小內(nèi)鏡 · 大作為
漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科
食管內(nèi)現(xiàn)超長(zhǎng)腫瘤
長(zhǎng)長(zhǎng)一條瘤，長(zhǎng)在食管中，內(nèi)鏡來幫助，妙手巧切除。漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科于近日成功完成1例內(nèi)鏡下食管黏膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）。事情的經(jīng)過是這樣的：
李女士，因“支氣管哮喘”來到正興醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院，住院后行胸部CT檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)食管上長(zhǎng)了一巨大腫瘤，于是行胃鏡檢查見到食管下段有一大小約15mm×30mm的黏膜下腫物，林女士很擔(dān)心，想做手術(shù)切除，但由于自己有支氣管哮喘，又擔(dān)心是不好的腫瘤，擔(dān)心手術(shù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，還擔(dān)心手術(shù)后恢復(fù)不好，非常的糾結(jié)。經(jīng)過慎重考慮遂轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查，行超聲胃鏡檢查見腫瘤低回聲，位于食管的第三層和第四層，大小 70mm×9.8mm×5.6mm，病灶位置深，長(zhǎng)度超出肉眼所見。
以蘇軍凱博士為首的消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)的分析，充分的評(píng)估后，認(rèn)為可以行內(nèi)鏡下切除，做好充分手術(shù)方案設(shè)計(jì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等準(zhǔn)備后于近日順利進(jìn)行了內(nèi)鏡下食管黏膜下腫瘤挖除術(shù)，歷時(shí)1小時(shí)45分，術(shù)后第三天進(jìn)食流質(zhì)食物，術(shù)后第5天無不適，順利出院，術(shù)后病理為食管平滑肌瘤（良性腫瘤）。
科普
popularization of science
# 內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù) #
內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ ESE）是一種新型的消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)，主要用于不超過3cm向消化道腔內(nèi)生長(zhǎng)為主的良性或低度惡性粘膜下腫瘤（如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、類癌等），通過內(nèi)鏡切開瘤體表面粘膜，分離后并挖除瘤體，甚至消化道全層切除的方法切除瘤體，切口通過內(nèi)鏡下縫合，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
由于消化道黏膜下腫瘤的特點(diǎn)是“長(zhǎng)得深”（起源于消化道壁上皮層以下），以往的治療方式主要是外科手術(shù)治療，但外科手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大，且對(duì)消化道正常功能的影響也比較大。而內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ ESE）這種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)方式克服了上述不足，成為消化道粘膜下腫瘤的一種微創(chuàng)治療方式，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，大部分的消化道黏膜下腫瘤可采用這種技術(shù)切除。
目前我科在蘇軍凱博士的帶領(lǐng)下，我科的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)得到飛速發(fā)展，除了可開展常規(guī)的內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)外，還開展了一些具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)，如：消化道早癌內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD））、內(nèi)鏡粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ ESE）、經(jīng)內(nèi)鏡下隧道黏膜下腫瘤切除術(shù)（STER）、內(nèi)鏡下胃全層切除術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管肌層切開術(shù)（poem）等等。我們將秉承全心全意服務(wù)病人的宗旨，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精態(tài)度，繼續(xù)為人民消病化疑，繼續(xù)為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
認(rèn)識(shí)我們
漳州正興醫(yī)院
# 消化內(nèi)科#
COMES
正興醫(yī)院消化內(nèi)科運(yùn)用目前代表內(nèi)鏡微創(chuàng)治療最高水平的技術(shù) - 內(nèi)鏡逆行以膽管造影ERCP，開展膽總管取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)等，救治重癥急性膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎及膽石癥等患者，取得很好的療效；內(nèi)鏡肝囊腫開窗等經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)技術(shù)，讓患者創(chuàng)傷更小?？祻?fù)更快，體表無任何手術(shù)疤痕。內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）通過結(jié)腸鏡應(yīng)用內(nèi)鏡支架等解除闌尾腔的梗阻，成為在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡粘膜下剝切術(shù)（ESD）治療胃腸道早期癌，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）和內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）等技術(shù)微創(chuàng)切除食管、胃、十二指腸及結(jié)腸等胃腸腫瘤，各種各樣微創(chuàng)治療無“孔”不入。
正興醫(yī)院消化內(nèi)科正在用一個(gè)個(gè)成績(jī)，使原來需要外科手術(shù)的病變，能夠在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，使內(nèi)鏡變成一把外科手術(shù)刀，不斷突破，讓福建老百姓可在家門口享受國際一流的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療服務(wù)。
