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      高效MDT | 正興醫(yī)院一站式膽囊膽總管治療模式
      時間:2024-09-07 15:45:00

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      漳州正興醫(yī)院普外科攜手消化內(nèi)科團隊,利用雙鏡聯(lián)合(腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡),做到一站式服務(wù),通過手術(shù)次數(shù)的精簡與手術(shù)時長的飛躍式縮短,為一名八旬老伯排憂解難。

      故事的主角,是一位來自華安、年逾八旬的老伯。一日,突如其來的右上腹劇痛擾亂了老伯生活的平靜,家人心急如焚,立即驅(qū)車將他送往正興醫(yī)院普外科尋求救治。

      正興醫(yī)院副院長

      普外科主任

      李建國

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      普外科主任李建國接診了他,家屬告訴李主任,原來老伯多年前在外院例行檢查時發(fā)現(xiàn)“膽囊結(jié)石”,但由于害怕的心理,老伯遲遲不肯去醫(yī)院接受治療。

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      經(jīng)過詳細(xì)的檢查結(jié)合老伯當(dāng)前的癥狀,李主任判斷老伯為膽囊內(nèi)的結(jié)石移動掉入膽總管,繼發(fā)了膽管炎。

       

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      膽總管結(jié)石并膽管炎,是一種經(jīng)典的急危重癥,起病急、進展快、癥狀重、危害大,部分重癥存在生命危險,必須盡快手術(shù)取石。

      按照傳統(tǒng)治療手術(shù)方式,要先為患者行ERCP治療,而后需休息幾日,再行膽囊切除術(shù),等于患者要進行2次手術(shù),麻醉2次,且耗時多日。

      當(dāng)前老伯的膽總管比較細(xì)小,無法行膽總管切開取石+膽囊切除術(shù)

      李主任迅速組織團隊進行全面評估,并邀請了正興醫(yī)院消化內(nèi)科蘇軍凱博士進行會診,共同制定治療方案。

       

      正興醫(yī)院副院長

      消化內(nèi)科科主任

      蘇軍凱

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      經(jīng)過深入討論與精心規(guī)劃,團隊決定行雙鏡聯(lián)合技術(shù),即先膽總管ERCP取石術(shù)、ENBD鼻膽管引流術(shù),隨即進行腹腔鏡膽囊切除術(shù),為老伯量身打造個性化治療方案。

      ERCP是一種經(jīng)口、食管、胃等循自然腔道的操作方式,類似胃鏡檢查,手術(shù)更加微創(chuàng),更適合年老體弱不適合長時間手術(shù)或因合并其他疾病導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險高的患者。

      李建國主任介紹道:行雙鏡聯(lián)合的目的,一是能為患者減少一次手術(shù)及麻醉的痛苦,二是縮短了患者住院的時間,最主要的是,該治療方案的花費相較而言低很多,極大限度的減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),一站式服務(wù),一次性解決患者的問題,整體減低了患者對手術(shù)的心理恐懼。

       

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      ERCP

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      經(jīng)過詳細(xì)周全的部署后,老伯的手術(shù)開始了,消化內(nèi)科蘇軍凱博士及蔡藝玲副主任醫(yī)師憑借精湛的內(nèi)鏡技術(shù),先行(ERCP)取石,精準(zhǔn)定位并成功取出膽總管內(nèi)的結(jié)石,同時實施了鼻膽管引流(ENBD)。

      隨后,普外科主任李建國團隊的葉劍鵬主任再行腹腔鏡膽囊切除時,發(fā)現(xiàn)患者膽囊管高位匯入膽總管,且膽囊管粗,行逆行膽囊切除術(shù),避免損傷膽總管。

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      創(chuàng)傷小

      恢復(fù)快

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      手術(shù)非常成功,當(dāng)前老伯已康復(fù)出院。

      正興醫(yī)院普外科與消化內(nèi)科近年來時常聯(lián)手合作,積累了深厚而寶貴的臨床經(jīng)驗,兩科室常常展現(xiàn)出非凡的協(xié)作精神與專業(yè)能力。

      兩科室的深厚合作,特別體現(xiàn)在膽道疾病外科及胃腸外科上,例如:面對腸癌引起的腸梗阻手術(shù),我院消化內(nèi)科先行腸道支架放置手術(shù),待腸道準(zhǔn)備干凈,普外科可一次性行腸癌根治術(shù);消化內(nèi)科還可行“術(shù)中定位”,與普外科進行無縫的術(shù)中配合。

      這種跨科室的緊密合作,不僅彰顯了正興醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)上的卓越實力,更體現(xiàn)了醫(yī)院在醫(yī)療管理、團隊協(xié)作等方面的先進理念。醫(yī)院始終秉持患者至上的理念,以實際行動,不斷推動醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展,為守護人民健康、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量貢獻著堅實的力量。

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