近日，正興醫(yī)院消化內(nèi)科的一名急性闌尾炎患者成功實(shí)施ERAT術(shù)（內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)），術(shù)后3個(gè)月了來(lái)復(fù)診隨訪。
患者是一位70歲的老奶奶，2019年8月份因臍周疼痛2天后被120送入正興醫(yī)院，患者入院后，醫(yī)生很快診斷“急性闌尾炎”。普外科醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生充分了解患者病情后，向家屬介紹了ERAT的先進(jìn)微創(chuàng)方法。經(jīng)患者及家屬同意，在醫(yī)院內(nèi)鏡中心成功為患者實(shí)施了手術(shù)。
腸道準(zhǔn)備后，腸鏡進(jìn)到回盲部闌尾腔內(nèi)大量白色膿液溢出，給予闌尾沖洗，行支架置入引流術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后次日患者腹痛即明顯緩解，開(kāi)始食用米湯等食物，一周不到就出院了。
腸鏡吸出大量的白色闌尾膿液
內(nèi)鏡逆行闌尾沖洗
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎支架引流
過(guò)去我們認(rèn)為闌尾是人類進(jìn)化過(guò)程中留下的一段沒(méi)有生理作用的腸子，還要發(fā)炎，招來(lái)疾病，所以一發(fā)炎就通過(guò)手術(shù)將其切除。但闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機(jī)體的免疫功能，它擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大功能，其中含有大量的益生菌和淋巴細(xì)胞，能夠保護(hù)腸道不被外來(lái)細(xì)菌和病毒的傷害，其實(shí)就是至少能減少我們拉肚子的情況。
而ERAT 是一項(xiàng)治療急性闌尾炎的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)結(jié)腸鏡下闌尾插管、造影對(duì)闌尾炎進(jìn)行診斷，同時(shí)引流膿液、沖洗管腔、置入引流管達(dá)到治療闌尾炎的目的。
恢復(fù)快
內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，病人可以立即恢復(fù)日常的活動(dòng)，避免外科手術(shù)后的切口疼痛。
創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕
ERAT技術(shù)創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕，操作快捷、方便，初步的臨床結(jié)果顯示，患者無(wú)出血、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等并發(fā)癥。ERAT技術(shù)將來(lái)可以在門診開(kāi)展，節(jié)省了醫(yī)療資源。
保留闌尾完整
保留了潛在的闌尾生理功能。
診斷金標(biāo)準(zhǔn)
可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法，甚至將來(lái)可能成為急性闌尾炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
ERAT技術(shù)開(kāi)啟了微創(chuàng)治療急性闌尾炎的全新局面。我院消化內(nèi)科于2019年開(kāi)展這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)以來(lái)，已成功實(shí)施該手術(shù)多例，在ERAT治療急性闌尾炎方面積累了豐富的臨床及內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生建議，在闌尾炎病情未危及到生命安全時(shí)，不妨了解一下內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT），給闌尾“改過(guò)自新”的機(jī)會(huì)。
急性闌尾炎ERAT的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)
