周一上午，張惠嬌主任的門診依舊是門庭若市，張主任跟往常一樣有條不紊、耐心地為每一位就診的患者進(jìn)行問診、查體和解答。

這時候，診室里一位患者走了進(jìn)來，患者楊女士緊握著張主任的雙手激動的說：“謝謝您，張主任！我昨天大姨媽（月經(jīng)）來了！3年了，沒來過月經(jīng)，真的就像惡夢一樣，每月都有幾天折磨著我死去活來，沒想到我這輩子還能來月經(jīng)。是您高超的醫(yī)術(shù)解除了我3年來的痛苦，也給了我做女人的自信！真的太感謝您了！”

這位楊女士

3年來究竟經(jīng)歷了什么呢？

話說3年前，2018年1月，楊女士第二胎在外院足月順產(chǎn)，因產(chǎn)后“胎盤粘連”而行“刮宮術(shù)”。產(chǎn)后1年、斷奶后仍無月經(jīng)來潮，遂就診另一家醫(yī)院，行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)生“子宮穿孔”，即行剖腹探查+子宮穿孔修補(bǔ)+雙輸卵管結(jié)扎術(shù)。

術(shù)后仍然沒有月經(jīng)來潮，而且半年后逐漸出現(xiàn)周期性腹痛，每次持續(xù)2-3天，腹痛逐漸加劇，需要止痛藥方能緩解。

這次打聽到正興醫(yī)院婦科張惠嬌主任醫(yī)術(shù)很高超，慕名前來就診。張主任接診后認(rèn)真地詢問了楊女士的病史，進(jìn)行了三維彩超、卵巢功能檢測等檢查，考慮“重度宮腔粘連并宮腔積血”。

決定在超聲科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)指引下行“宮腔鏡檢查+宮腔粘連分離術(shù)”。

這次手術(shù)再次穿孔風(fēng)險很高，患者和家屬表示理解。最后在超聲科劉雁冰醫(yī)生精準(zhǔn)超聲導(dǎo)航下，順利分離了宮腔粘連，見大量陳舊經(jīng)血流出，恢復(fù)了宮腔的基本形態(tài)，保護(hù)了尚存的子宮內(nèi)膜。

術(shù)后給予防粘連、促進(jìn)內(nèi)膜生長等治療，楊女士月經(jīng)如期而至。于是便有了前面的情景出現(xiàn)。

術(shù)前                                       術(shù)后

宮腔粘連

宮腔粘連常發(fā)生于有宮腔操作史患者，比如人流、產(chǎn)后胎盤殘留等，患者表現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，如果伴有宮腔積血患者則表現(xiàn)有腹痛。宮腔粘連治療主要通過宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行粘連分離，術(shù)后需要防粘連和促進(jìn)內(nèi)膜生長等處理，術(shù)后1個月建議“宮腔鏡二探術(shù)”。

 △病種示例

目前漳州正興醫(yī)院婦科已經(jīng)廣泛開展宮腔鏡的1-4級手術(shù)。

儀器設(shè)備

除了上面提到的宮腔粘連分離術(shù)，還有宮腔鏡檢查+診刮術(shù)、宮腔鏡子宮疤痕憩室開渠術(shù)、宮腔鏡檢查+取環(huán)術(shù)、宮腔鏡殘留胚物取出術(shù)（冷刀）、宮腔鏡內(nèi)膜息肉電切術(shù)或冷刀摘除術(shù)、宮腔鏡粘膜下肌瘤電切術(shù)、宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)、宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌術(shù)前病變觀察及宮腔鏡下活檢、針對幼女或無性生活史病人行陰道內(nèi)鏡異物取出術(shù)或?qū)m腔息肉冷刀摘除術(shù)等。

為漳州廣大女性患者提供了即診即治、高效優(yōu)質(zhì)的宮腔鏡檢查和手術(shù)治療。

正興醫(yī)院婦產(chǎn)分院

未來，正興醫(yī)院婦產(chǎn)分院將繼續(xù)堅持患者至上、醫(yī)者仁心的服務(wù)宗旨，堅持創(chuàng)新、高質(zhì)量發(fā)展的新理念，為患者提供高質(zhì)量、規(guī)范化、個體化、人性化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提高漳州婦女的健康水平，為漳州婦女健康做出更大貢獻(xiàn)！