常在江湖跑，哪能不崴腳
很多人都曾在走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)崴過(guò)腳
多數(shù)人的第一反應(yīng)是
先轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝
若只是輕微疼痛就不管了
若是疼痛難忍
腳踝紅腫起來(lái)
就用藥油按摩一下...
可沒(méi)想到的是在那之后
崴腳就像“老朋友”一樣
時(shí)不時(shí)找上門(mén)
為什么會(huì)這樣呢？
我們特別邀請(qǐng)到骨科醫(yī)生為大家
進(jìn)行解答！
受訪醫(yī)生：骨一科鐘曉輝
2022
鐘曉輝 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)損傷和四肢創(chuàng)傷的治療，尤其擅長(zhǎng)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
為什么腳踝容易受傷
踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，它承受著幾乎身體所有的重量。一個(gè)人一年平均要走150萬(wàn)步，足踝部因此承受的力量是人體重的2~3倍（跑動(dòng)時(shí)更高）。
崴腳有內(nèi)、外翻之分，腳拐到小腿內(nèi)側(cè)稱(chēng)為內(nèi)翻，拐到小腿外側(cè)稱(chēng)為外翻。內(nèi)翻扭傷常見(jiàn)，是因?yàn)槲覀凊钻P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶連結(jié)強(qiáng)度高于外側(cè)，以及踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻肌群力量強(qiáng)于外翻肌群力量。
為什么會(huì)習(xí)慣性崴腳？
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：
踝關(guān)節(jié)扭傷的患者中有40%會(huì)發(fā)展成為習(xí)慣性崴腳；
踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)率為42%；
約有47%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者報(bào)告在相同的踝關(guān)節(jié)發(fā)生重復(fù)性扭傷。
習(xí)慣性崴腳，專(zhuān)業(yè)名叫慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，指踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷后恢復(fù)不良，導(dǎo)致最終踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，引起踝關(guān)節(jié)頻繁扭傷，進(jìn)入“扭傷—不穩(wěn)—再扭傷—更不穩(wěn)”惡性循環(huán)。
習(xí)慣性崴腳主要原因有2個(gè)：
①有過(guò)崴腳經(jīng)歷后，踝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織會(huì)受到不同程度的損傷，而嚴(yán)重的崴腳不僅僅損傷了軟組織，連韌帶也發(fā)生了不同程度的拉傷或者斷裂。如若后續(xù)保養(yǎng)不當(dāng)，韌帶會(huì)持續(xù)松弛，不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)自然容易再次扭傷。
②踝關(guān)節(jié)韌帶中有感知活動(dòng)速度、位置等的“本體感受器”，對(duì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性有重要作用，扭傷會(huì)對(duì)其造成損傷，將讓患者難以在行走及運(yùn)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)確感知腳踝的位置狀態(tài)，難以維持身體平衡，從而增加受傷機(jī)會(huì)。
每一次崴腳都是給下一次崴腳埋下定時(shí)炸彈。也許這一次只是韌帶、關(guān)節(jié)囊受損，在沒(méi)有恢復(fù)的情況下，下一次就可能傷到其他韌帶，甚至傷到骨頭引起骨折。因此，在第一次崴腳后就需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉。
4個(gè)動(dòng)作測(cè)試踝關(guān)節(jié)狀態(tài)
動(dòng)作一：腳趾靈活性測(cè)試
動(dòng)作示范：用腳趾夾取小球或毛巾，如能完成，說(shuō)明腳趾具有良好的靈活性。
動(dòng)作二：小腿柔韌度測(cè)
動(dòng)作示范：雙腳與墻半臂距離，將前腳踩在墻上，后腳踮腳，身體前傾，如感到跟部疼痛，停止測(cè)試；如果可順利完成該動(dòng)作，說(shuō)明踝關(guān)節(jié)靈活性較好。
動(dòng)作三：平衡力測(cè)試
動(dòng)作示范：閉眼后雙手叉腰單足站立，這個(gè)動(dòng)作需要關(guān)節(jié)和肌肉的信息反饋來(lái)幫助保持平衡。
健康的女性應(yīng)當(dāng)超過(guò)12秒，男性超過(guò)13秒。如果堅(jiān)持不了6秒，說(shuō)明平衡能力比較弱，可能會(huì)有崴腳風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)作四：足弓形態(tài)測(cè)試
動(dòng)作示范：取一張A4紙，平鋪在地面上；用水打濕雙腳，踩在紙上，印出腳型，足底偏中間的空白部分為足弓。
對(duì)照上圖，正常情況下，空白部分的寬度應(yīng)占整個(gè)足寬的2/3，如果＜2/3，則為低足弓或扁平足；＞2/3，則為高足弓。
足弓過(guò)高或過(guò)低，都可能引起踝關(guān)節(jié)受力不均，導(dǎo)致走路姿勢(shì)不當(dāng)，扭傷風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高，甚至還會(huì)誘發(fā)腰椎問(wèn)題。（以上部分內(nèi)容來(lái)源于京醫(yī)通）
