“叮叮叮”，一陣急促的電話鈴聲打破了新生兒科平靜的夜幕。
“產(chǎn)房，25周早產(chǎn)，準(zhǔn)備上臺分娩。”這是正興醫(yī)院新生兒科在日日夜夜的守候中一個平常又特殊的不眠之夜。
特殊在于，寶寶只有25周齡，以前叫“流產(chǎn)兒”，現(xiàn)在專業(yè)術(shù)語是“超未成熟早產(chǎn)兒”。25周，也是國內(nèi)大多數(shù)三甲醫(yī)院的早產(chǎn)兒救治極限。
這也是漳州正興醫(yī)院新生兒科開科以來，迎接最小孕周超早產(chǎn)兒的又一次挑戰(zhàn)！
俗話說：十月懷胎，一朝分娩。也就是說，一個寶寶在媽媽肚子里，標(biāo)準(zhǔn)過程要待滿40周。而25周，寶寶只在媽媽的肚子里只待了一半多一點的時間。
“我們科平時都保持戰(zhàn)備狀態(tài)，一接到產(chǎn)科電話，我們的移動搶救設(shè)備和人員幾分鐘內(nèi)就趕到現(xiàn)場。”
“確保第一時間的救治，這是非常重要的一環(huán)。”
說起近期救治的一例超早產(chǎn)兒，漳州正興醫(yī)院新生兒科主任黃仲玲倍感欣慰。
黃仲玲
HUANG ZHONG LING
正興醫(yī)院
兒科新生兒科主任醫(yī)師
僅21周，“宮頸環(huán)扎”保胎
小寶（化名）的媽媽是高齡產(chǎn)婦，之前曾有過1次產(chǎn)后大出血以及3次異常妊娠及意外流產(chǎn)病史，此次懷孕，小寶媽媽及家人喜出望外，滿懷期待。
但在寶媽懷孕21周，突然感覺下腹墜痛，有著前車之鑒的家人立即將其送往漳州正興醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行診治。
產(chǎn)科醫(yī)生在全面檢查后，明確孕婦宮頸機能不全，可能隨時流產(chǎn)，需要盡快行宮頸環(huán)扎術(shù)延長孕周，提高胎兒生存能力。
25周整，全力救治
懷孕剛滿25周，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)寶媽出現(xiàn)感染、破水，情況緊急，經(jīng)產(chǎn)兒聯(lián)合會診，決定終止妊娠。新生兒科醫(yī)護(hù)立即前往產(chǎn)房協(xié)助分娩，確保在“黃金一小時”內(nèi)最快速度將嬰兒的狀態(tài)穩(wěn)定下來，“托舉”起這個孱弱的小生命......
剛出生的小寶，膚色發(fā)紺，自主呼吸急促、困難，出現(xiàn)新生兒肺透明膜病的典型表現(xiàn)，守護(hù)在旁的新生兒科吳倩倩醫(yī)生立即對其進(jìn)行了保暖、清理呼吸道、氣管插管、呼吸機輔助通氣等搶救措施。
▲我院最小胎齡的小寶
在產(chǎn)房第一時間就將肺表面活性物質(zhì)注入肺部進(jìn)行治療，小寶的呼吸逐漸順暢。在一系列忙而不亂且極致溫柔的操作后，小寶的膚色逐漸紅潤起來，由新生兒轉(zhuǎn)運暖箱轉(zhuǎn)運至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）進(jìn)行進(jìn)一步救治。
▲出生后小寶宮內(nèi)感染性肺炎嚴(yán)重
出生檢查還發(fā)現(xiàn)，小寶患有新生兒宮內(nèi)感染性肺炎，白細(xì)胞指數(shù)低至2.76*10^9/L，增加了救治難度。
105個日夜陪伴，闖關(guān)之旅
“對于這種超早產(chǎn)兒的治療及護(hù)理，要求非常嚴(yán)格和謹(jǐn)慎，每一個細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題都可能危及生命。”
作為他的主管醫(yī)師，吳倩倩醫(yī)師時刻守護(hù)在小寶身邊，密切關(guān)注著他的各種生命體征及病情變化，進(jìn)行嚴(yán)格的體溫、呼吸道、液體等管理，精確到零點幾毫升的藥物和出入量計算。
▲第19天
早期支氣管肺發(fā)育不良表現(xiàn)
▲第60天
支氣管肺發(fā)育不良嚴(yán)重
在新生兒醫(yī)護(hù)的悉心照料下，小寶從最初的氣管插管呼吸機到無創(chuàng)呼吸機，再到無創(chuàng)鼻導(dǎo)管給氧等，小寶成長的軌跡穩(wěn)步向前。
每日都在乖乖長大
為了減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦，新生兒團(tuán)隊為小寶進(jìn)行了臍靜脈置管術(shù)及隨后的PICC置管術(shù)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精準(zhǔn)操作，成功為其開辟了一條長期的“生命通道”。
鑒于早產(chǎn)兒胃腸道還未發(fā)育成熟，新生兒團(tuán)隊進(jìn)行了精細(xì)化喂養(yǎng)，奶量從早期的母乳外涂口腔免疫治療，再到0.5ml、1ml......逐漸遞加，出生第20天便過渡至全腸內(nèi)營養(yǎng)，第26天開始全母乳全強化喂養(yǎng)，在無微不至的照顧下，小寶的體重增長在生長曲線上達(dá)到了與宮內(nèi)生長速率相近的理想狀態(tài)。
▲出生三天內(nèi)立即送來母乳
由于胎齡實在太小，醫(yī)護(hù)人員特別關(guān)注小寶顱內(nèi)出血及視網(wǎng)膜發(fā)育情況，通過反復(fù)觀察、多次探討、細(xì)心治療、悉心照料，小寶的各項指標(biāo)最終得到控制，逐步恢復(fù)正常。
▲第73天 頭顱MRI顯示
值得一提的是，正興醫(yī)院新生兒科持續(xù)開展的“以家庭為中心的護(hù)理模式”，邀請寶爸寶媽進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房對寶寶進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”，逐步參與到小寶的日常護(hù)理中來，讓小寶感受到更多的親情呵護(hù)，同時也緩解家屬焦慮情緒，更好地促進(jìn)小寶的生長發(fā)育。
01
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經(jīng)過105天的日夜陪伴，小寶渡過了一個又一個難關(guān)，創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡，最終小寶的體重達(dá)到了3820g，頭圍35cm，身長51cm，身體狀況達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，在爸爸媽媽的陪伴下出院回家了！
▲家長贈送錦旗表示感謝
近年來
正興醫(yī)院收治的超早產(chǎn)兒越來越多
我們用愛和專業(yè)
實現(xiàn)超早產(chǎn)兒健康存活常態(tài)化
用愛創(chuàng)造奇跡
有愛，就有未來！
不辜負(fù)每一位父母的期望
我們始終在前行路上
正興醫(yī)院兒科—新生兒科
科/室/簡/介
漳州正興醫(yī)院新生兒科是漳州市市級重點?？疲ㄐ律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)室（NICU）、普通新生兒室。開展了從危重新生兒院前急救與轉(zhuǎn)運、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、危重癥救治、以及新生兒聽力、遺傳代謝疾病篩查等全方位、系統(tǒng)的新生兒專業(yè)治療體系。開創(chuàng)了漳州地區(qū)首家新生兒科與外科通力合作完成多例先天性畸形的手術(shù)治療。
現(xiàn)有編制床位30張，其中呼吸機搶救床位7張，每年收治患病新生兒1500余人次，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)師隊伍9名，護(hù)理人員27名。在9名醫(yī)生中有醫(yī)學(xué)碩士3人；其中高級醫(yī)師6人，主治醫(yī)師3人，技術(shù)優(yōu)勢和專科特色明顯。
設(shè)備先進(jìn)，配備有10萬級的層流病房、負(fù)壓感染隔離間、德爾格VN500新生兒高頻/常頻呼吸機、菲萍無創(chuàng)呼吸機、馬丁無創(chuàng)高頻呼吸機，新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)（新生兒專用救護(hù)車配備轉(zhuǎn)運暖箱及T1轉(zhuǎn)運呼吸機），德爾格遠(yuǎn)紅外線輻射搶救臺、保暖箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、雙面新生兒黃疸治療儀、德爾格吊塔、多功能監(jiān)護(hù)儀等高新尖設(shè)備。
