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      兒童屈光不正常見問題集錦——漳州正興醫(yī)院護眼中心
      時間:2020-08-20 15:55:44
      門診接觸眾多屈光不正(近視,遠視和散光)患者,
      家屬在完成一系列檢查后,往往會有很多問題,
      今天漳州正興醫(yī)院護眼中心就把一些共性的問題總結一下,方便大家查詢。

      >>>眼科知識科普<<<

      -為什么我家小朋友近視進展這么快呀?
      醫(yī)生回答:我們希望一年內(nèi)增長在50度以內(nèi),要不然近視進展確實有點快了。
      主要還是跟小朋友近距離用眼太多以及用眼姿勢不正確有關系。
      很多小朋友歪頭寫作業(yè),或是頭低的很低,
      寒暑假平板或是手機看的很多,一來查,就發(fā)現(xiàn)進展很快了。
       
      -近視能矯正嗎?
      醫(yī)生回答:近視度數(shù)是不可逆的,有了就是有了,不能回去的。
      一般醫(yī)院里驗光都是點眼藥水擴瞳驗光,所以度數(shù)上是很準確的了,
      不像眼鏡店里驗光,經(jīng)常存在偏高的情況
      (小朋友調(diào)節(jié)強,往往不擴瞳會有假性近視存在)。
       
      -能不能不戴眼鏡呀?
      醫(yī)生回答:根據(jù)《兒童屈光矯正專家共識》的指南,
      3歲以上小朋友,近視超過100度,遠視超過300度,散光超過150度是建議戴鏡的。
      而且建議是一直戴著,不要脫脫戴戴。
      因為戴和不戴,近視都有可能會增加,
      但是不戴的人會增加地更快。



      -怎么控制近視進展呢?
      醫(yī)生回答:目前比較科學的方法是低濃度阿托品眼藥水(0.01%濃度),
      OK鏡(角膜塑形鏡)和戶外活動。
      一般我會建議小朋友第一階段方案:先戴鏡,減少近距離用眼,
      注意用眼姿勢,增加戶外活動,半年來復查一下。
      如果半年確實增加很快,
      那么進入第二階段:除了繼續(xù)第一部分的方案,
      可以增加低濃度阿托品或是OK鏡(2選1就夠了),
      再觀察半年,如果還是控制不好,
      那么可以眼藥水和OK鏡一起上。


       
      -低濃度阿托品是什么?
      醫(yī)生回答:低濃度阿托品眼藥水指的是0.01%(濃度)阿托品眼藥水,
      新加坡國立眼科中心研究顯示可以有效控制近視進展,
      而且停藥后不容易反彈,副作用小。
      國內(nèi)沒有現(xiàn)成的藥物,但是我們醫(yī)院有藥劑科配置的0.01%(濃度)阿托品眼藥水,
      對于需要的小朋友可以配。
      不過有幾點注意,這個藥也不是神藥,不是百分百有效的,
      大約50-60%吧,近視控制不能只依賴藥水,
      同時也要注意用眼姿勢和增加戶外活動,
      而且有個別小朋友可能會出現(xiàn)怕光或看近不清楚的情況。
      另外,長期的藥物使用是否對全身有不良反應還不清楚,
      所以我一般建議真的控制不佳才用,
      同時3個月來醫(yī)院復查,點完眼藥水按住內(nèi)眼角至少2分鐘,
      避免鼻黏膜吸收。
       
      -OK鏡是什么?
      醫(yī)生回答:OK鏡學名叫角膜塑形鏡,
      是一種晚上戴白天不戴的隱形眼鏡,
      一來可以控制近視進展,二來可以白天不用戴框架眼鏡。
      不過有點注意事項家長也需要知曉:
      1,它跟低濃度阿托品眼藥水也是一樣的,這個東西不能萬能的,
      控制效果平均50%左右,也就是說一半小朋友戴了近視也會增加,
      仍然需要注意用眼姿勢和增加戶外活動。
      2,它對年齡是有要求的,8周歲以上才能戴,
      而且度數(shù)上也有要求,不同品牌不同要求,
      最大也就是近視500度,散光150度。
      3,這個最最重要,因為是一種特殊的隱形眼鏡,
      它戴在眼角膜上,所以額外要關注眼健康,定期來醫(yī)院復查,
      確保角膜健康,建議在家附近的正規(guī)醫(yī)院驗配,確保安全。
       
      -去戶外要做什么活動嗎?
      醫(yī)生回答:去戶外其實不需要做什么運動,只要讓小朋友接觸大自然就好,
      很簡單,只要是要有時間保證,理論上是每天2小時,
      不過不是每個家庭都能做到。
      對于增加戶外可以預防近視是有共識的,
      但是對于控制近視的效果,仍然有爭議。
      不過我還是會建議不管有沒有近視,
      都增加戶外活動,至少可以減少近距離用眼呀。
       
      -散光能矯正嗎?
      醫(yī)生回答:一般來說散光是先天的,也是不能矯正的,
      注意平時不要揉眼睛。
      正常散光是不太會變化的,理論上超過150度散光是建議戴上戴鏡的,
      避免弱視。但是如果散光在逐年增加,
      就要警惕不好的散光(圓錐角膜),這個就需要做角膜地形圖來判斷了。
       
      -小朋友能做近視激光手術嗎?

      醫(yī)生回答:不可以的。一定是18周歲成年后,
      度數(shù)穩(wěn)定了再考慮近視手術。
      到時候如果有散光,也可以通過手術,近視加散光一起矯正。
       
      -視力差是不是就是弱視?
      醫(yī)生回答:不是的。可能你不戴眼鏡視力差,
      但是戴上眼鏡視力就達到標準視力,這就不是弱視。
      弱視是即使戴上眼鏡,你的視力也提高不了,
      排除了器質(zhì)性病變,那就是弱視了,
      現(xiàn)在不好好治,將來激光手術也是幫不了你。
      在3-10歲視覺發(fā)育敏感期早點發(fā)現(xiàn)早點治療,
      要不然過了這個黃金治療期就很難了。

      >>>治療屈光不正<<<

      -多久來復查一下?
      醫(yī)生回答:正常情況下,半年查一次,小朋友身體發(fā)育快,
      眼睛變化也快,所以半年是一個比較好的時間,
      可以監(jiān)測眼睛的動態(tài)變化,檢驗一下這半年的控制效果,
      有問題及時干預。
      如果是點低濃度阿托品眼藥水或是戴OK鏡,
      那需要縮短周期,一般是3個月復查。
      ……

      ● 以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學依據(jù)●

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