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      近視眼手術(shù)風險大不大?——漳州正興醫(yī)院護眼中心
      時間:2020-08-13 17:14:08
      隨著醫(yī)學的發(fā)展,社會的進步,
      近視眼手術(shù)的普及,讓很多近視er都蠢蠢欲動。
      但是江湖上流傳著近視眼手術(shù)的各種嚇skr人的傳說,趕緊壓抑住了這些念頭。
      漳州正興醫(yī)院護眼中心醫(yī)生來跟你們說說,關(guān)于近視手術(shù)的那些事。

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      近視眼的激光手術(shù)風險大嗎?如果手術(shù)失敗會不會失明?
      客觀地說,任何手術(shù)都是有風險的。
      但相對于其他眼科手術(shù)來說,激光治療近視的風險并不大,
      至少不會出現(xiàn)失明這樣嚴重的后果。
      但是,由于近視手術(shù)是一種“錦上添花”的手術(shù),
      所以患者的期望值都特別高,
      常常把術(shù)后裸眼視力1.2、1.5當做手術(shù)成功的標志,
      沒有達到這個視力就認為手術(shù)失敗了,這是一個誤區(qū)。

      首先,術(shù)后視力高低取決于患者術(shù)前的最佳矯正視力,
      如果患者術(shù)前最佳矯正視力達不到1.2,術(shù)后也不可能達到。
      一般來說,正常的矯正視力是1.0左右,
      只有少數(shù)超常視力的患者才能達到1.2或1.5的矯正視力。

      其次,激光手術(shù)固然已經(jīng)非常精確了,
      但是人的眼睛還是存在個體差異的,
      加上手術(shù)需要患者的配合,如果患者配合得不好,
      可能會出現(xiàn)一定的誤差。

      因此,激光手術(shù)之后出現(xiàn)一定的過矯、欠矯或者殘留小度數(shù)的散光是很正常的。
      從醫(yī)學角度來說,只要裸眼視力有明顯提高,
      術(shù)后不出現(xiàn)矯正視力下降,這個手術(shù)就是成功的。
      即使近視度數(shù)有殘留,還可以通過二次手術(shù)來矯正。
       
      怎么判斷我的角膜厚度是否適合做激光手術(shù)?
      事實上,正常人的角膜厚度一般在500~550微米之間。
      前面提到了,表層切削手術(shù)要求角膜厚度必須在450微米以上;
      板層手術(shù)包括LASIK手術(shù)、SMILE手術(shù),要求角膜厚度必須在480微米以上。
      并且對切削以后的角膜厚度也是有要求的,
      一般表層切削手術(shù)后要求殘留角膜厚度必須在350微米以上;
      板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床厚度(不包括角膜瓣)必須達到250微米以上。

      在實際臨床中,考慮到可能會出現(xiàn)一些誤差,醫(yī)生在手術(shù)設計時會留有一定的余地,
      比如把表層手術(shù)后剩余角膜的厚度設置在370微米以上,
      板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床安全厚度設置在280微米以上。
      激光切削以后,角膜厚度肯定是比術(shù)前薄,但是只要按照醫(yī)療規(guī)范操作,
      把剩余的角膜厚度留在安全范圍之內(nèi),
      一般是不會出現(xiàn)手術(shù)造成的圓錐角膜,這一點請廣大患者放心。



      手術(shù)后角膜會不會變得很脆弱?
      激光手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥是視覺質(zhì)量下降,
      包括像差增大、對比敏感度下降、夜間眩光等等,
      患者會覺得雖然能看清物體,但總有一種“朦朧感”,
      或者物象邊緣有“拖尾”或晚上看物體周圍有一圈光暈。
      當然,這些癥狀也是因人而異,
      一般近視度數(shù)比較高、晚上瞳孔直徑大一些的患者比較容易出現(xiàn)這些情況。

      另外,由于手術(shù)切削會損傷角膜神經(jīng),
      術(shù)后可能會出現(xiàn)暫時性的干眼癥狀,
      一般需要六個月左右才能恢復到術(shù)前的水平。
      角膜本身除了厚度變薄以外,一般不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,
      更不會出現(xiàn)像脫落、破裂或者穿孔的情況。

      很多患者擔心會出現(xiàn)圓錐角膜,
      雖然角膜變薄后抵抗眼內(nèi)壓的能力的確會下降,
      但是,只要按照規(guī)范保留了安全的角膜厚度,
      一般是不會出現(xiàn)問題的。
      一些關(guān)于近視術(shù)后出現(xiàn)圓錐角膜的報道往往都是個案,
      基本是因為術(shù)前就有患圓錐角膜的風險,
      但檢查不嚴格沒發(fā)現(xiàn),或者過度切削角膜造成的。

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      做了近視眼手術(shù),以后眼睛還能做其他治療嗎?
      激光手術(shù)以后完全可以做白內(nèi)障手術(shù),
      近視激光手術(shù)目前有30多年的歷史,
      很多當年做過激光手術(shù)的患者已經(jīng)得了白內(nèi)障并且做了白內(nèi)障手術(shù)。


      ● 以上內(nèi)容僅供參考,不做任何醫(yī)學依據(jù)。
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