漳州正興醫(yī)院神經(jīng)外科

近年來，隨著介入放射性學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)介入治療為腦血管病患者提供了一條更為安全可靠的治療途徑。為滿足腦血管病患者的治療需求，漳州正興醫(yī)院積極引進(jìn)DSA設(shè)備，逐步開展多種疾病的介入治療方法，取得了一定的成效。

我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在李榕副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，本年度第一季度已完成20余例腦血管造影術(shù)（DSA），標(biāo)志著我院腦血管疾病診治水平再上新臺(tái)階。

中午兩點(diǎn)多，當(dāng)很多人還在午睡，在漳州正興醫(yī)院的介入治療室內(nèi)，神經(jīng)外科白金偉醫(yī)生已經(jīng)做起了手術(shù)準(zhǔn)備。

在手術(shù)開始前，白金偉醫(yī)生要穿上一件重達(dá)30斤的鉛衣和鉛圍脖，因?yàn)榻槿胧中g(shù)過程中有輻射，這是必須的裝備。白醫(yī)生被捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，介入室里密不透風(fēng)，加上這身裝備，就像大夏天套了一件皮大衣，一臺(tái)手術(shù)下來就全身濕透了，但他毫無怨言，一直默默堅(jiān)守在臨床一線。

術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，白金偉醫(yī)生為患者楊阿姨開始實(shí)施腦血管造影術(shù)（DSA）。楊阿姨當(dāng)天凌晨3點(diǎn)在家中睡眠時(shí)無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛后醒來頭痛欲裂，并伴有頭暈，嘔吐?；鹚俎D(zhuǎn)來我院神經(jīng)外科后，結(jié)合病史、查體及輔助檢查結(jié)果，考慮該患者為腦動(dòng)脈瘤破裂出血。

明確出血原因后，為了能夠更直觀的觀察腦血流及側(cè)支循環(huán)情況，向患者及家屬病情告知后，神經(jīng)外科李榕副院長(zhǎng)指示給予患者急診行顱腦數(shù)字減影血管造影（DSA），檢查后制定下一步治療方案。

術(shù)中見患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段2處動(dòng)脈瘤，其中一處位于左側(cè)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈開口，治療中有極大風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致該血管堵塞，造成肢體偏癱。

結(jié)合DSA檢查結(jié)果，李榕副院長(zhǎng)帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)討論后，快速制定了有效且安全的治療方案，向家屬病情告知，征得同意后給予行介入手術(shù)治療。目前楊阿姨治療后病情穩(wěn)定，頭痛明顯緩解，治療后肢體活動(dòng)正常，無任何神經(jīng)功能缺失。

DSA腦血管造影術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)，它通過動(dòng)脈注入含碘造影劑，造影劑所經(jīng)過的血管軌跡連續(xù)攝片，通過電子計(jì)算機(jī)輔助成像為腦血管數(shù)字減影造影(DSA)。DSA引導(dǎo)下的介入治療目前已經(jīng)成為治療血管瘤、脈管畸形等疾病的主流方法之一，甚至被認(rèn)為是治療血管瘤的王牌利器。

DSA的優(yōu)點(diǎn)：