高發(fā)

近期我院消化內(nèi)科迎來了不少“消化道出血”的新冠陽(yáng)性患者，一天最多收治8名，且多為70~90歲的高齡患者，雖然臨床癥狀有的是嘔血，有的是排出黑便、血便，但這些患者的共同特點(diǎn)就是既往有消化道系統(tǒng)疾病，且未按照藥品使用說明或者醫(yī)囑，服用了布洛芬等退熱藥。

近日，一位渾身無力、面色蒼白的阿伯在家人的攙扶下來到了我院消化內(nèi)科，今年已有79歲高齡的他因感染新冠病毒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在家自行服用了布洛芬后不久，竟嘔吐出1碗暗紅色鮮血，還排出1大碗暗紅色血便，此時(shí)更是出現(xiàn)頭暈、心慌等不適。

經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)阿伯的血壓低至96/58mmHg，心率快至106次/分，考慮急性上消化道出血。因病情危重，醫(yī)護(hù)人員立即為其緊急輸液、配血、輸血，并用藥維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，隨后緊急行急診胃鏡檢查。

果然，胃鏡下可見在阿伯胃竇部可見10mm×10mm潰瘍，并可見血栓周邊滲血，考慮胃潰瘍并出血（Forrest Ib），消化內(nèi)科主任蘇軍凱博士憑著幾十年操作消化內(nèi)鏡的扎實(shí)功底，用熱止血鉗處理出血血管，并為患者精準(zhǔn)上了2把止血夾，成功夾住了正在涌血的動(dòng)脈血管，止血效果立竿見影。

因經(jīng)過積極手術(shù)干預(yù)，出血得到及時(shí)控制，阿伯無再出現(xiàn)嘔血、血便等情況，恢復(fù)良好，一直憂心不已的家屬也放下了心中的大石。

消化內(nèi)科

蘇軍凱博士提醒

常用的退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥，會(huì)給腸道帶來一定的刺激，對(duì)于過去有過消化性潰瘍、消化道出血的患者來說，很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化性潰瘍及出血等癥狀，若出現(xiàn)上述情況一定要及時(shí)到急診或消化?？崎T診就醫(yī)，避免造成貧血、休克等更嚴(yán)重的后果。

選擇

對(duì)于老年患者來說，由于耐受性差、血管硬化、多器官功能儲(chǔ)備差，內(nèi)科藥物治療及內(nèi)鏡止血成功率要比其它人群低得多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，多不能耐受手術(shù)，很容易因?yàn)橄来蟪鲅鴩?yán)重危害到生命安全。

我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛、設(shè)備精良，就診便捷，可走綠色通道直通重癥監(jiān)護(hù)室。近年來，針對(duì)各種原因?qū)е碌南莱鲅?，消化?nèi)科開展多項(xiàng)內(nèi)鏡下止血技術(shù)包括內(nèi)鏡下止血夾止血、藥物噴灑止血、電凝止血、套扎止血、OTSC、局部注射（無水乙醇、硬化劑/組織粘合劑等）止血等技術(shù)，實(shí)操經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)備藥物齊全，確保止血成功率。

截至目前科室已完成數(shù)百例內(nèi)鏡下止血術(shù)，其中絕大部分患者獲得良好療效，并得到患者及家屬的一致好評(píng)。

目前正處于抗擊新冠病毒感染的重要關(guān)頭，漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)待命、堅(jiān)守一線，以精湛的醫(yī)術(shù)、貼心的服務(wù)，竭盡全力讓患者（特別是危急重癥患者）在最快的時(shí)間內(nèi)得到最有效的救治，堅(jiān)決扛起守護(hù)人民生命健康的責(zé)任擔(dān)當(dāng)！

正興醫(yī)院消化內(nèi)科

• 正興醫(yī)院消化內(nèi)科運(yùn)用目前代表內(nèi)鏡微創(chuàng)治療最高水平的技術(shù) - 內(nèi)鏡逆行以膽管造影ERCP，開展膽總管取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)等，救治重癥急性膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎及膽石癥等患者，取得很好的療效；內(nèi)鏡肝囊腫開窗等經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES)技術(shù)，讓患者創(chuàng)傷更小。康復(fù)更快，體表無任何手術(shù)疤痕。內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）通過結(jié)腸鏡應(yīng)用內(nèi)鏡支架等解除闌尾腔的梗阻，成為在保留闌尾的前提下治療闌尾炎的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡粘膜下剝切術(shù)（ESD）治療胃腸道早期癌，內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）和內(nèi)鏡全層切除術(shù)（EFR）等技術(shù)微創(chuàng)切除食管、胃、十二指腸及結(jié)腸等胃腸腫瘤，各種各樣微創(chuàng)治療無“孔”不入。

• 正興醫(yī)院消化內(nèi)科正在用一個(gè)個(gè)成績(jī)，使原來需要外科手術(shù)的病變，能夠在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，使內(nèi)鏡變成一把外科手術(shù)刀，不斷突破，讓福建老百姓可在家門口享受國(guó)際一流的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療服務(wù)。