俗話說“民以食為天”,今年30歲不到的小楊(化名),覺得自己得了一種怪病,每次吃飯都感覺難以下咽,每次吃飯完就會嘔吐,口服藥物等治療均效果不佳,癥狀反反復復半年多,由于吃不好睡不好,身體素質(zhì)也越來越差,嚴重影響到了正常的生活,這著實讓他很焦慮。
他想要知道自己為什么會這樣
也迫切想要治好
經(jīng)過一番打聽后
小楊到我院消化內(nèi)科就診
綜合食管造影檢查后
終于找出了折磨他的病因
——賁門失馳緩癥
賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥又被稱為賁門痙攣、巨食管,是由于食管-胃交界部神經(jīng)肌肉功能障礙所致的功能性疾病。主要由食管下端括約肌(LES)無法松弛及食管體部失去蠕動等造成。其主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛 、嘔吐,長時間影響進食后出現(xiàn)全身營養(yǎng)不良,出現(xiàn)反流后易出現(xiàn)吸入性的呼吸道感染。
“食管下端賁門肌肉增厚、痙攣、人吃下去的食物堆在食管里頭,不容易進入胃里面,所以患者表現(xiàn)為有饑餓感、有食欲、老想吃,吃幾口就要吐,病人很痛苦。”消化內(nèi)科主任蘇軍凱博士介紹。他表示,賁門失馳緩癥在臨床不少見,這種疾病應用藥物治療效果較為不理想,傳統(tǒng)的療法主要有氣囊擴張、支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物等治療方法,但療效往往不能肯定,復發(fā)率較高,目前主要的治療方法通常是經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)。
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)
是一種通過隧道技術(shù)進行肌切開的微創(chuàng)新治療方案,病人無需開胸手術(shù),全部手術(shù)過程均在無痛狀態(tài)下通過胃鏡進行操作,手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復快,療效也可靠,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性,也讓患者免受了“開膛破肚”之苦。POEM微創(chuàng)手術(shù)自2008年被應用于賁門失弛緩癥的臨床治療以來,取得較好療效,目前已成為治療賁門失弛緩癥的常用治療方法。
經(jīng)與患者及家屬耐心溝通,并做好充分手術(shù)準備后,消化內(nèi)科團隊于次日便為患者進行手術(shù),術(shù)中通過內(nèi)鏡相關(guān)微創(chuàng)器械先在患者食管黏膜“開窗”后,再沿食管黏膜下層開辟一條黏膜下“隧道”,并在內(nèi)鏡直視下切開食管周圍的環(huán)形肌肉,松解痙攣的環(huán)形肌,最后再用金屬鈦夾封閉隧道,成功為患者實施了POEM手術(shù)。
該手術(shù)的順利開展加強了我院治療賁門失弛緩癥的??茖嵙Γ矠橘S門失弛緩癥患者帶來了新希望。
術(shù)后,小楊得以恢復,飯后再沒有嘔吐的情況發(fā)生,效果可以說立竿見影,術(shù)后第四天就順利出院了。困擾已久的大煩惱,在正興得以輕松解決,他出院時顯得很高興。
蘇軍凱博士提醒
賁門失弛緩癥主要臨床表現(xiàn)有吞咽困難、嘔吐、體重減輕等,常見于20歲到39歲的青年人,年輕人一旦發(fā)現(xiàn)有長期食不下咽的情況,應提高警惕,及時就醫(yī),進一步明確診斷。
漳州正興醫(yī)院消化內(nèi)科在蘇軍凱博士的帶領下,內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)迅速發(fā)展,在消化道巨大息肉(EMR)、消化道早癌(ESD)、黏膜下腫瘤(STER)的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗,可安全高效開展手術(shù),截至目前已經(jīng)運用內(nèi)鏡技術(shù)為大量患者解除病痛。未來,消化內(nèi)科將繼續(xù)秉承全心全意為人民服務的宗旨,不忘初心,牢記使命,業(yè)務上精益求精,繼續(xù)為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務。