日前，阿偉在游泳上岸一段時(shí)間后，發(fā)生心臟驟停，所幸在院前目擊者、120急救人員、龍海市第一醫(yī)院和漳州正興醫(yī)院的聯(lián)合搶救下，心臟停跳1小時(shí)45分鐘的阿偉從鬼門關(guān)被拉回來(lái)了。生死接力，4方聯(lián)動(dòng)，少了一環(huán)都不行。
據(jù)介紹，120救護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，看到阿偉躺在地上，同伴正在進(jìn)行搶救。由于路途因素，救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)是事發(fā)后的30分鐘了，在此之前阿偉的同伴為他進(jìn)行了持續(xù)而正確有效的心肺復(fù)蘇。
在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，阿偉仍沒(méi)有明顯的生命信號(hào)，120救護(hù)人員一邊快速運(yùn)轉(zhuǎn)，一邊給予持續(xù)的心肺復(fù)蘇和電除顫；
阿偉到了龍海市第一醫(yī)院，在急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行約1小時(shí)45分鐘的搶救后，他終于出現(xiàn)了較持久的自主心率和呼吸，但仍處深度昏迷中。
病情仍舊十分危重，血氧飽和度差且循環(huán)極度不穩(wěn)，隨時(shí)可能再次出現(xiàn)呼吸心跳停止，同時(shí)阿偉無(wú)尿，消化道持續(xù)出血，復(fù)蘇后多器官功能衰竭已經(jīng)出現(xiàn)。“生命”拔河比賽還在繼續(xù)，繩上的中點(diǎn)正在左右搖擺。
——能用的藥物和設(shè)備都用了，現(xiàn)在怎么辦？
——正興醫(yī)院還有救命神器ECMO，人工心臟能救命，趕緊找他們！
病情緊急，接到任務(wù)后，正興醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部的ECMO團(tuán)隊(duì)立即帶上設(shè)備前往支援，為阿偉心臟功能恢復(fù)贏得更多的救治時(shí)間。
△連夜出發(fā)
到達(dá)龍海第一醫(yī)院，結(jié)合實(shí)際病情，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后，阿偉心臟功能稍有恢復(fù)，同時(shí)考慮到他已經(jīng)出現(xiàn)了凝血功能障礙和大量失血，正興ECMO團(tuán)隊(duì)決定暫緩觀察，再行決定是否使用體外膜肺循環(huán)ECMO。
為了更好地開(kāi)展救治，阿偉被接到正興醫(yī)院接受治療。
心臟功能監(jiān)測(cè)和康復(fù)關(guān)，重度感染關(guān)，彌漫性血管內(nèi)凝血關(guān)，腸道出血與腸功能衰竭腸源性感染關(guān)，重癥肺損傷呼吸衰竭關(guān)，腎功能衰竭關(guān)，神經(jīng)保護(hù)監(jiān)測(cè)與促醒關(guān)……關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)。
每闖一關(guān)都是在死亡天平上艱難地保持著平衡，任何一毫的重量偏斜都將是萬(wàn)劫不復(fù)，與此同時(shí)，正興ECMO團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命。
在急危重癥醫(yī)學(xué)部和ECMO團(tuán)隊(duì)的努力下，經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇、血液凈化、抗感染方案升級(jí)等醫(yī)療救治，阿偉多臟器功能衰竭已逐步恢復(fù)到接近正常人水平，意識(shí)已經(jīng)基本恢復(fù)如常，正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)出ICU，在普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
其實(shí)，最直接的“救命者”就是“第一目擊者”，一旦發(fā)生暈厥或者心臟驟停，自己的生命是掌握在目擊者手中的。目擊者能否提供正確、有效的急救措施，關(guān)系到醫(yī)生趕來(lái)后的搶救成功率。
如果人人都能掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，我們將共同構(gòu)筑一張牢固的安全生命網(wǎng)。
此外，作為醫(yī)療急救的“救命神器”，ECMO技術(shù)代表了一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)的急危重癥救治水平，其核心不僅僅是機(jī)器設(shè)備，重要的是能從死神手里搶時(shí)間。
我們有ECMO作為最后生命支持，哪怕阿偉心臟再次停跳，正興醫(yī)護(hù)也能夠及時(shí)快速有效的把ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，快速而有效地筑起生命的最后一道堅(jiān)強(qiáng)防線。
判斷意識(shí)，輕拍患者肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”
高聲呼救，尋求幫助并撥打急救電話
將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上
用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面90°
5
判斷呼吸，判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘
一看，看胸部有無(wú)起伏
二聽(tīng)，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲
三感覺(jué)，感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面
口對(duì)口人工呼吸：救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包緊傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入
吹氣時(shí)間，1秒鐘以上；
吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣；
吹氣頻率，每5秒鐘吹一次
胸外心臟按壓：在胸部正中兩乳連接水平處為按壓部位
①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部
②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次
③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，再次按壓
①按壓與通氣之比為30：2，也就是胸外按壓30次，人工呼吸2次
②做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏
③堅(jiān)持，一直到救護(hù)人員趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)
