病情描述

陳爺爺因備受“反復(fù)腹瀉”的痛苦，就診于當(dāng)?shù)卦\所，予治療后未見根本好轉(zhuǎn)，停藥后反復(fù)。陳爺爺也曾因“排尿困難”就診漳州某三甲醫(yī)院，診斷為前列腺良性增生，并進(jìn)行了前列腺增生切除術(shù)，術(shù)后排尿較為通暢。直至入院前兩月出現(xiàn)腹瀉，每天可達(dá)10-15次，排便后更是出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。自發(fā)病以來，陳爺爺?shù)捏w重已經(jīng)下降了10斤左右。

為求進(jìn)一步治療，陳爺爺在家人陪同下來到漳州正興醫(yī)院就診。

詳細(xì)檢查

接診陳爺爺后，正興醫(yī)院消化內(nèi)科立即對其展開一系列詳細(xì)的檢查，經(jīng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)：其乙狀結(jié)腸中下腸壁環(huán)狀不規(guī)則增厚，考慮為惡性腫瘤；且伴有肝內(nèi)多發(fā)囊腫、雙腎多發(fā)微小囊腫、膽囊多發(fā)結(jié)石、慢性膽囊炎等癥狀；右側(cè)腹股溝區(qū)兩枚囊性灶；黏膜組織充血、水腫，糜爛，炎癥細(xì)胞浸潤。

綜合以上檢查以及腸鏡檢查結(jié)果，陳爺爺被診斷為乙狀結(jié)腸癌，并得到了病理證實(shí)。

轉(zhuǎn)入普外科治療

根據(jù)以上檢查結(jié)果，遂請來漳州正興醫(yī)院副院長、普外科主任李建國為患者進(jìn)行會(huì)診，綜合分析后將陳爺爺轉(zhuǎn)入普外科做進(jìn)一步治療。

李建國副院長立即安排陳爺爺完善相關(guān)檢查，分析檢查結(jié)果，再次確認(rèn)患者為乙狀結(jié)腸癌?？紤]患者已96歲高齡，遂成立MDT（多學(xué)科）診療小組，邀請呼吸科、心血管科、消化科、影像科、麻醉科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，共同商討治療方案。

檢查結(jié)果顯示，陳爺爺心肺功能差，手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)。“96歲高齡，這對于手術(shù)者來說是一項(xiàng)極限性挑戰(zhàn)。但是嚴(yán)重腸梗阻導(dǎo)致患者無法正常進(jìn)食與排便，如不進(jìn)行手術(shù)可能危及生命，手術(shù)是唯一根治方法！”在與陳爺爺家屬充分溝通后，李建國副院長決定為患者拼一拼，為患者進(jìn)行手術(shù)。

心肺功能差、腹腔粘連嚴(yán)重，這些對于手術(shù)都是雪上加霜，手術(shù)對術(shù)者的腹腔鏡技術(shù)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對能力等都有著極高的要求。經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備和評估，由李建國副院長主刀，于9月14日為患者進(jìn)行“腹腔鏡下乙狀結(jié)腸根治性切除術(shù)+腸粘連松解術(shù)”。

術(shù)中，李建國副院長帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，密切配合，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的腹腔鏡操作技術(shù)，成功為患者完整切除腫瘤。

術(shù)后，陳爺爺安返病房。為了讓陳爺爺更好更快康復(fù)，普外科邀請了營養(yǎng)科為陳爺爺制定了相應(yīng)的方案，加強(qiáng)營養(yǎng)支持；同時(shí)，運(yùn)用加速康復(fù)外科理念，采取了一系列優(yōu)化措施，減少患者術(shù)后生理及心理上面的創(chuàng)傷，加速患者康復(fù)。

恢復(fù)狀態(tài)

陳爺爺恢復(fù)良好，術(shù)后5天就可以下床行走，精神狀態(tài)和生活質(zhì)量得到很大的改善。目前陳爺爺已痊愈出院。