肚子一天天大起來

是懷孕？

還是發(fā)福？

還是病？

今年37歲的云霄古女士（化名），就遇到了這樣的煩惱！腹部的日漸隆起讓她不由得產(chǎn)生了這樣的疑惑：她是不是懷上了第三胎？但月經(jīng)周期的規(guī)律以及身體并無異樣令她放松了警惕，也逐漸接受了自己身材走樣的不完美。

然而，就在入院前一周，她時(shí)常感到自己的腹部悶脹不適，沒有明顯好轉(zhuǎn)的持續(xù)不適令她心生恐慌，接連就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和上級醫(yī)院才終于揪出致使她“肥胖”的真兇，據(jù)外院上腹部MRI結(jié)果提示：考慮腹膜后惡性腫瘤（脂肪肉瘤）可能。

然而脂肪肉瘤對放化療不敏感，手術(shù)是唯一可能根治的手段，但古女士卻由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度極高的原因被拒之門外，在多方打聽下，她了解到正興醫(yī)院副院長、普外科主任李建國是福建省腫瘤防治聯(lián)盟軟組織腫瘤專委會(huì)副主任委員，在腹膜軟組織腫瘤手術(shù)方面積累了大量手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，于是她帶著強(qiáng)烈的求生欲望來到了我院普外科尋求手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

接診后，李建國副院長詳細(xì)了解了古女士的病情，他表示手術(shù)難度大但仍有一線希望，他們定會(huì)傾盡全力救治，不負(fù)患者以性命相托！

在完善一系列檢查后，普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)針對患者病情進(jìn)行了細(xì)致的討論：

患者腹膜后腫瘤體積巨大，幾乎充滿了近整個(gè)盆腹腔，容易影響醫(yī)生的手術(shù)視野，導(dǎo)致分離、暴露等出現(xiàn)了不同程度的困難，一個(gè)不小心，隨時(shí)有可能損傷任何一條血管或神經(jīng)，不僅有大出血的可能，還可能使臟器壞死，被迫摘除。

再者，腫瘤底部于腰大肌上方，下方位于右側(cè)盆底、近右側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)口處，上方達(dá)劍突下，緊緊壓迫十二指腸、肝臟等周圍重要臟器，而且呈現(xiàn)惡性生長的腫瘤更是包饒著右腎、右側(cè)輸尿管、右坐骨神經(jīng)等，與下腔靜脈，髂血管等重要血管緊密粘連，處理起來非常棘手！術(shù)中將要面臨的重重困難，更是讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生一種“克敵”的興奮感。

普外科主任/  李建國

脂肪肉瘤術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，就像是一把燃不盡的火苗，如果第一次沒有清除干凈，很快就會(huì)屢次復(fù)燃，更是難以把控及預(yù)測其生長的速度和蔓延的軌跡！對于脂肪肉瘤患者來說，第一次手術(shù)至關(guān)重要，最好能找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來開好這“黃金第一刀”，才能更好地保障術(shù)后無病生存期的延長，推遲腫瘤的復(fù)發(fā)！

為贏得此次“戰(zhàn)役”的勝利，普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊鑼密鼓地完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，制定手術(shù)預(yù)案，與麻醉科充分溝通術(shù)中可能遇到的麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)術(shù)前評估“腫瘤包饒右側(cè)輸尿管的情況”請來泌尿外科醫(yī)生先行右側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)以避免術(shù)中輸尿管損傷。

面對手術(shù)的超高難度，普外科李建國主任醫(yī)師、鐘長毓副主任醫(yī)師以及普外科其余醫(yī)護(hù)們始終嚴(yán)陣以待，在麻醉科醫(yī)生的密切配合下，他們以沉穩(wěn)精細(xì)的操作和嫻熟的手法將“巨型炸彈”周圍的“障礙物”逐一拆除分離，并安全阻斷腫物血管，過程中還注意保護(hù)右側(cè)輸尿管和右側(cè)腎臟......可以說術(shù)中的每一次操作都猶如在刀尖上行走。

盡管手術(shù)難度系數(shù)大、風(fēng)險(xiǎn)高，但仍在我們的掌控中，最終不負(fù)眾望，經(jīng)過3小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，將病灶完整清掃，該病首次手術(shù)便是決戰(zhàn)，術(shù)后測量腫瘤體積30cm×20cm×9cm，重達(dá)5.415kg。

——正興醫(yī)院李建國副院長

據(jù)悉，我院普外科在軟組織腫瘤治療方面積累了大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，且已形成腹膜后腫瘤治療的“復(fù)腫”特色。該患者的治療成功，是科室長期以來在軟組織規(guī)范診療的一個(gè)成果和縮影，值此正興醫(yī)院建院十年，普外建科十年最好的獻(xiàn)禮，未來十年，正興普外科將繼續(xù)在規(guī)范的路上砥礪前行，為每一位患者在帶去規(guī)范的診療和嶄新的希望！

正興醫(yī)院-普外科

科室簡介

漳州市重點(diǎn)學(xué)科，正興醫(yī)院重點(diǎn)一級學(xué)科，市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立?？茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請并被評為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)、國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術(shù)后康復(fù)）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位，同時(shí)浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院，為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力，奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源，本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位；同年被評上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科?？茖W(xué)科。

目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級病房3個(gè)等級，科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套，美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀（Cusa）、美國強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。