肚子痛是我們生活中很常見的現(xiàn)象，有短暫的疼痛、有持續(xù)地絞痛，很多人對(duì)于肚子疼痛都已經(jīng)司空見慣了，總想著過一會(huì)就好了，沒什么大不了的。但有的肚子痛卻暗藏致命危機(jī)......

腹痛難忍，遇良醫(yī)迎曙光

“醫(yī)生快來！我母親已經(jīng)痛到動(dòng)不了了！”我院急診大廳，79歲的周阿婆（化名）在家屬的攙扶下，不，幾乎是架著半拖著進(jìn)來的。滿臉痛苦的老太太自述出現(xiàn)上腹部疼痛已有10天了，去其他醫(yī)院看了好幾次，都以普通的腹痛治療，但效果不好，癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，不料此次竟突發(fā)腹部急痛......

經(jīng)急診腹部CT檢查，顯示老太太膈下有少許游離氣體，考慮空腔臟器穿孔，膽總管結(jié)石伴膽管炎，胃腔內(nèi)囊性占位等。緊急聯(lián)系我院普外科醫(yī)生會(huì)診，后擬“消化道穿孔”收治入院，隨后新冠檢測為陽性。

漳州正興醫(yī)院副院長、普外科主任李建國看過患者后，結(jié)合各項(xiàng)診斷，并從多維度重新審視疾病的特殊性、復(fù)雜性，認(rèn)為這個(gè)穿孔并不像是一個(gè)單純的空腔臟器穿孔，極有可能合并其他問題，比如膽囊結(jié)石引起的膽囊穿孔，如果不及時(shí)手術(shù)可能會(huì)引起內(nèi)瘺（膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺），導(dǎo)致腹腔重度感染，最終危及生命。

但是對(duì)于一個(gè)有著79歲高齡、合并多種基礎(chǔ)病的新冠陽性老人來講，手術(shù)無疑要闖一遭鬼門關(guān)！家屬考慮再三，還是不能放心，堅(jiān)持保守治療，待病情好轉(zhuǎn)再考慮手術(shù)治療。

住院期間，普外科醫(yī)生先后為老太太行左側(cè)胸腔置管引流術(shù)、膿腫穿刺引流術(shù)，經(jīng)過一系列胃腸減壓、抗感染等保守治療，老太太疼痛有明顯減輕，家屬這才下定決心同意手術(shù)治療。

拆“膽”補(bǔ)“漏”，施妙手解疾患

患者高齡，同時(shí)患有膽總管結(jié)石伴膽管炎，消化道穿孔，左膈下膿腫，胃腔內(nèi)囊性占位，雙側(cè)胸腔積液，目前腹腔感染嚴(yán)重，且合并高血壓、心肺功能差等基礎(chǔ)疾病，需做好圍手術(shù)期管理，術(shù)后必要時(shí)需轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科或ICU進(jìn)一步治療。

為打贏這場硬仗，普外科醫(yī)護(hù)們有條不紊地完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，糾正低蛋白血癥，邀請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診積極治療房顫以防止術(shù)中急性心衰發(fā)作，組織科室團(tuán)隊(duì)共同制定詳細(xì)的手術(shù)方案。

△左膈下膿腫

△膽囊底與橫結(jié)腸形成的瘺口

手術(shù)由李建國副院長主刀，與普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，在麻醉科醫(yī)生的保駕護(hù)航下，使用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，探查腹腔，將左膈下膿腫切開引流，吸盡膿液；在分離網(wǎng)膜與膽囊粘連時(shí)，果然如李建國副院長先前所料，于膽囊底部發(fā)現(xiàn)膽囊底與橫結(jié)腸形成的瘺口，耐心細(xì)致地給予縫合后，順利切開膽總管取出結(jié)石，并切除膽囊、放置T管......不到2個(gè)小時(shí)，干凈利落地完成了手術(shù)！

“手術(shù)前我們?nèi)翌檻]重重，就怕出現(xiàn)意外情況，沒想到手術(shù)能安全完成，我母親也恢復(fù)得這么好！太感謝你們了！”在普外科醫(yī)護(hù)的精心治療和細(xì)心護(hù)理下周阿婆恢復(fù)良好，出院之時(shí)，她的家屬更是不停地向普外醫(yī)護(hù)人員們道謝。

該患者順利康復(fù)出院，表明我院普外科團(tuán)隊(duì)在急重癥高齡患者的診治、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療等方面又有了新的進(jìn)步。近年來我院普外科團(tuán)隊(duì)在李建國主任的帶領(lǐng)下，不斷開拓進(jìn)取，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力、提升醫(yī)療服務(wù)能力，其中腹腔鏡技術(shù)屢屢刷新“戰(zhàn)績”，贏得越來越多患者的信任和選擇！

正興醫(yī)院普外科

科室簡介

? 漳州市重點(diǎn)學(xué)科，正興醫(yī)院重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科，市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立?？茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體。2018年成為通量基因檢測技術(shù)應(yīng)用研發(fā)分中心。2019年普外科申請(qǐng)并被評(píng)為湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì)、國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)肝外科（肝膽外科）ERAS（快速術(shù)后康復(fù)）示范病房。2020年，漳州正興醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院成為協(xié)作單位，漳州正興醫(yī)院肝膽胰脾中心成為浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)聯(lián)盟單位，同時(shí)浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍名醫(yī)工作室落戶漳州正興醫(yī)院，為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力，奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源，本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。2021年，成為福建省消化道腫瘤MDT聯(lián)盟單位、福建省民營醫(yī)院普外科醫(yī)師聯(lián)盟掛靠單位；同年被評(píng)上漳州市衛(wèi)健委的重點(diǎn)普通外科?？茖W(xué)科。

?目前擁有床位86張。中心擁有碩士生導(dǎo)師1名、碩士4名，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師3名。病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí)，科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套，美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀（Cusa）、美國強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械，可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。