進(jìn)取之路

不斷突破 

近日，我院李建國副院長帶領(lǐng)團隊，應(yīng)用3D可視化技術(shù)和ICG熒光導(dǎo)航系統(tǒng)順利完成腹腔鏡ICG熒光導(dǎo)航成像胰腺鉤突+胰頭部分切除術(shù)。該手術(shù)難度極大，國內(nèi)鮮少有醫(yī)療機構(gòu)能夠獨立開展，此次手術(shù)的成功標(biāo)志我院普外科手術(shù)技術(shù)邁上新臺階，填補了我市在該術(shù)種的空白，同時進(jìn)一步促進(jìn)微創(chuàng)保留胰腺功能的胰腺手術(shù)的發(fā)展。

35歲的劉女士（化名）因反復(fù)慢性胰腺炎發(fā)作求診多家醫(yī)院，但治療效果不佳，經(jīng)多方打聽下，聽聞?wù)d醫(yī)院李建國副院長團隊在腹腔鏡胰腺手術(shù)方面，經(jīng)驗豐富，技術(shù)成熟，故慕名前來。完善CT檢查后，李建國副院長高度懷疑是頭部分支型胰腺導(dǎo)管結(jié)石在作怪！這一懷疑在放置胰腺支架導(dǎo)管后，劉女士的疼痛仍反復(fù)發(fā)作得到印證。

按照常規(guī)方法，采取胰頭全切除術(shù)甚至是胰十二指腸切除術(shù)才是胰頭腫瘤獲得根治的唯一手段，但對病人創(chuàng)傷大、術(shù)后生活質(zhì)量影響大，如果能僅切除病變胰頭部位，既能保留疾病的根治性，又能進(jìn)一步減少患者創(chuàng)傷、最大限度保留患者胰腺功能、并加速患者康復(fù)。

于是李建國副院長團隊在保留十二指腸和膽總管的胰頭切除術(shù)的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了一個大膽的想法，與團隊經(jīng)過充分評估，最終敲定手術(shù)方案，擬為劉女士行“腹腔鏡ICG熒光導(dǎo)航成像胰腺鉤突+胰頭部分切除術(shù)”。不過此類手術(shù)目前開展較少，對外科醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗及技術(shù)提出嚴(yán)峻考驗！且胰頭部解剖毗鄰復(fù)雜、局部血供豐富，行胰頭局部切除術(shù)以保留胰腺組織和功能，將進(jìn)一步加大手術(shù)風(fēng)險及難度。

相較于全胰頭切除術(shù)，局部切除術(shù)成功保留胰腺功能，對正常生理結(jié)構(gòu)的破壞較少，有效降低了術(shù)后患者出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能障礙的可能，理論上的并發(fā)癥風(fēng)險也明顯下降，但是手術(shù)中對醫(yī)生的考驗卻是呈幾何式地增長！因為哪怕是一次過度的牽拉，都有可能導(dǎo)致十二指腸的供血血管損傷、主胰管損傷、膽管損傷，影響手術(shù)成敗。

一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)開始，李建國副院長及其團隊迎難而上，憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗和精湛的腹腔鏡操作技術(shù)，在ICG熒光導(dǎo)航技術(shù)的加持下，胰頭內(nèi)重要管道和毗鄰關(guān)系顯示清晰，精準(zhǔn)辨認(rèn)出膽總管、血管與病變部位的關(guān)系。手術(shù)團隊配合默契，仔細(xì)解剖、精細(xì)操作，順利取出胰管內(nèi)結(jié)石，僅精準(zhǔn)切除胰腺鉤突、胰頭下部病變部位，完整保留膽管、胰管、十二指腸血管弓。

 △為避免引起不適，本張照片做黑白處理

歷經(jīng)2個半小時，手術(shù)安全、高效完成，術(shù)后劉女士疼痛減輕，恢復(fù)良好。這是一場達(dá)到最小創(chuàng)傷、最少并發(fā)癥的手術(shù)，真正做到了精準(zhǔn)醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療，患者得以長期受益！

正興普外科：在創(chuàng)新中前進(jìn)

在每年由正興醫(yī)院舉辦的普外科學(xué)術(shù)論壇上，關(guān)于探索胰腺疾病的診治方式從未停止過，一直都是李建國教授率領(lǐng)團隊研究的重點項目。我院胰腺外科成立2年來，在學(xué)科帶頭人李建國副院長的帶領(lǐng)下，開展各類胰腺腫瘤切除技術(shù)已十分嫻熟，累積了大量的手術(shù)治療經(jīng)驗，此次在沒有較多參考借鑒的情況下，憑借沉穩(wěn)的心態(tài)、精準(zhǔn)的技術(shù)成功完成手術(shù)，再次凸顯了正興醫(yī)院胰腺外科在手術(shù)方面的深厚造詣。胰腺外科將繼續(xù)以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，竭誠為廣大胰腺患者提供最佳的治療手段與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)！