7月25日，漳州正興醫(yī)院胰腺外科團隊以卓越的技術成功完成一例腹腔鏡下胰腺中段腫瘤切除術，并運用胰管原位端端吻合方式，該手術的成功標志著我院胰腺外科水平再上一臺階！
反復腹痛 久治不愈
今年40歲的阿紅（化名），深受腹痛反復折磨已有一年之久，口服各類藥物后仍然未有改善，7月上旬她到當?shù)蒯t(yī)院就診，行CT顯示“胰腺體部低密度灶、膽囊結石”，由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，遂阿紅經(jīng)過多番打聽后，來到漳州正興醫(yī)院胰腺外科尋求徹底的治療。
正興醫(yī)院胰腺外科接診后，為患者完善相關檢查，綜合檢查結果考慮胰腺囊腺瘤可能。而手術切除腫物是最佳治療方式，由于患者對手術有一定的恐懼心理，她提出是否可以做微創(chuàng)手術的要求。
患者影像資料
3D影像，紅圈標示為腫瘤
難度疊加 考驗實力
毋庸置疑，這給普外科也提出了更高的技術考驗。
難點一，眾所周知，胰腺手術是業(yè)界公認的風險最高的手術之一，周圍涉及很多重要的管道和器官，稍有不慎便會深陷“血海”之中。
難點二，在腹腔鏡下進行這種高難度手術，意味著手術難度更大、風險更大，并發(fā)癥多，胰瘺發(fā)生率高，嚴重時可危及生命，需要比開放手術更為精準的操作。
難點三，也是至關重要的一點，患者年紀40尚為年輕，傳統(tǒng)手術是行胰體尾切除，即在切除腫瘤時要犧牲正常胰體，如何在切除腫瘤基礎上又能保存正常的胰腺功能即精準手術，這就要求在精準切除胰腺腫瘤的同時，又最大程度保留正常的胰腺組織，即最大程度地保護胰腺的內分泌和外分泌功能與脾臟免疫功能，這就需要有嫻熟腹腔縫合技術，胰管原位對端吻合技術難度非常大，在國內都少有單位開展此項技術。
綜合評估 迎難而上
“我們在今年5月就成功完成漳州首例開腹精準胰腺中段腫瘤切除后胰腺對端吻合，又有Tadaka手術經(jīng)驗（已發(fā)表中華普外科雜志及中華消化外科雜志數(shù)篇論文）。如果用腹腔鏡來做，雖然難度更高，但也是有把握的！”李建國副院長說道。
最終，充分考慮患者要求，也為患者減少術后創(chuàng)傷的心著想，胰腺外科團隊決定為患者采用保護胰腺功能的手術，即在腹腔鏡下行胰腺中段切除后，再行胰管原位對端吻合術，也維持原有消化道解剖。
據(jù)悉，目前胰腺中段切除術中胰腺吻合的主要方式為胰腺頭側斷端封閉、胰腺尾側斷端行胰腸吻合或胰胃吻合，但這兩種傳統(tǒng)吻合方法無法維持消化道的完整性和胰液分泌的正常路徑。
為確保手術萬無一失，李建國副院長組織普外科團隊，做好周詳準備及應急預案，通過認真分析病情及影像學資料，結合先進的3D可視圖像綜合評估，最大程度降低手術風險。
成功施術 收獲贊譽
7月25日，在麻醉科手術室醫(yī)護人員的配合下，手術如期進行著。在頗具難度與挑戰(zhàn)的手術面前，胰腺外科團隊有條不紊，術中可見，患者胰腺中段有一大小6cm*5cm的腫物（術中診斷為胰腺漿液性囊腺瘤）。
李建國副院長充分游離近遠端胰腺后，剝絲抽繭，從容避開腫瘤旁邊盤根錯節(jié)的血管，熟稔地將腫瘤與胰腺動脈及門靜脈進行剝離。切除胰腺中段腫瘤，把支架管置入近遠端主胰管，巧妙在腹腔鏡下經(jīng)主胰管胰腺全層縫合，完成胰腺管原位端端吻合術。胰腺外科手術團隊動作熟練得如行云流水般，最終憑借卓越的手術技術，將手術難點逐個擊破。術后患者體征平穩(wěn)。
以下圖片恐引起不適 謹慎觀看（部分黑白處理）
該手術效果也獲得了患者及家屬的一致好評，他們表示“這次來正興醫(yī)院，真是來對了！手術很滿意！”
該高難度手術的成功實施不僅解決了患者阿紅反復腹痛的難題，提高了她的生活質量，且為我院進一步開展高、精、尖手術提供了寶貴經(jīng)驗。
漳州正興醫(yī)院胰腺外科簡介
我院胰腺外科成立1年來，開展各類胰腺腫瘤切除技術已十分嫻熟，累積了大量的手術治療經(jīng)驗，在各類胰腺疾病難題面前，一直保持為患者考慮的初心，在技術上不斷進行創(chuàng)新與突破，時刻凸顯著正興醫(yī)院胰腺外科在手術方面的深厚造詣。我院胰腺外科將繼續(xù)高標準，嚴要求，本著“親情關懷、追求卓越”的理念，用優(yōu)質的診療水平，造福漳州周邊百姓。
