尖端技術(shù)

唯有在有勇有謀的醫(yī)者手中

方能一次又一次

發(fā)揮出治愈神威！

三支病變，命懸一線

薌城的安先生（化名）今年49歲，高血壓病史長達十多年，平素煙不離手，血糖也一直控制不好。源于一次受涼后，他便反復(fù)出現(xiàn)胸悶伴大汗淋漓，特別是運動或飽餐后時常發(fā)作得厲害。

硬撐了16天的他來到我院體檢科完善冠脈CTA提示冠脈三支病變、管腔中-重度狹窄(約25-95%)，以右冠狀動脈中遠段為著、局部顯示欠連續(xù)，4天后安先生就診于我院心血管內(nèi)科以求進一步手術(shù)治療。

冠脈CTA

為進一步評估冠狀動脈病變程度，在充分準備后，我院副院長桑學(xué)東所帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曾丁鄰、主治醫(yī)師查慶春迅速為其進行了冠脈造影檢查。

病情復(fù)雜

術(shù)中明確患者心臟冠狀動脈三支主要的大血管都存在嚴重的鈣化病變，原來柔軟通暢的血管長滿了石頭一樣的病灶，變成了鋼筋水泥鑄就的血管。

雪上加霜的是右邊血管已經(jīng)完全閉塞（CTO），狹窄程度已達到100%，前降支狹窄85%，可謂“命懸一線”，需要盡快處理！

隨后心血管內(nèi)科手術(shù)團隊商討后決定率先開通左前降支鈣化血管（狹窄最重約85%），經(jīng)家屬同意后順利完成手術(shù)，成功開通犯罪血管。

震波球囊，大顯神威

術(shù)后，心血管內(nèi)科團隊全面評估，考慮到患者右冠病變鈣化嚴重、血管迂曲再加上慢性完全閉塞病變，常規(guī)的冠脈介入技術(shù)及旋磨治療方法，不僅存在很大的技術(shù)難度和困難，而且治療效果可能不理想。

△漳州唯一一臺

而我院最新開展的前沿技術(shù)——Shockwave震波球囊技術(shù)可對血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進行“敲打”、“震碎”，不損傷血管壁及軟組織，避免傳統(tǒng)治療帶來的二次血管傷害，安全性較高，療效確切。

經(jīng)過反復(fù)溝通，安先生對桑學(xué)東主任手術(shù)團隊給出的治療建議很是信任，同意其診療方案。

 心血管內(nèi)科 

桑學(xué)東主任介紹

心血管業(yè)內(nèi)有句口頭禪：“天不怕地不怕，就怕扭曲加鈣化”，該患者是一個CTO合并鈣化扭曲的病例，CTO病變處理的難度大，成功率低，號稱冠脈介入治療的明珠，是冠脈介入治療最難的手術(shù)。

這種情況下行支架植入對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗、臨場判斷及團隊之間的配合等各方面的要求更是達到了最高級。

面對這種難度和風險極高的冠脈病變，心血管內(nèi)科手術(shù)團隊沒有“退縮”。在桑主任的指導(dǎo)下，手術(shù)穩(wěn)步實施。

術(shù)中

經(jīng)過初步嘗試后，在AL指引導(dǎo)管?延長導(dǎo)管的強力支撐下，微導(dǎo)管一步到位，Pilot150導(dǎo)絲順利鉆過完全閉塞病變，送入震波球囊沖擊后，鈣化部位松解，擴張效果明顯。

大彎道般的鈣化血管，在曾丁鄰副主任醫(yī)師（主刀）、查慶春主治醫(yī)師的修復(fù)下變成“通途”，血流恢復(fù)了通暢，并順利植入3枚支架（支架貼壁理想）。

術(shù)后

術(shù)后第二天檢查發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白蛋白沒有升高，說明震波球囊擴張支架植入后沒有帶來血管的二次損傷，大大減小支架內(nèi)血栓形成再堵的可能性。

安先生的胸悶癥狀得到了有效緩解，其家人也表示對治療效果很滿意，對桑學(xué)東主任帶領(lǐng)的手術(shù)團隊表示深深的認可。

曾丁鄰

心血管內(nèi)科

副主任醫(yī)師

查慶春

心血管內(nèi)科

主治醫(yī)師

該例震波球囊技術(shù)的成功實施，不僅代表我院在冠脈介入治療方面又取得了一重大突破，還為冠脈介入領(lǐng)域“CTO+重度鈣化病變”帶來了一種全新的鈣化治療手段，其可安全出色地處理嚴重鈣化病變，進一步提高冠脈復(fù)雜介入治療的手術(shù)成功率，將為更多患者帶來“福音”。

自桑學(xué)東主任正式加盟以來，在他的帶領(lǐng)下，我院心血管內(nèi)科團隊逐漸成長為一支勇于奉獻、敢于拼搏、有上進心的護“心”團隊，在多年的發(fā)展過程中更是根據(jù)每位醫(yī)師的專項專長積極輸送到上海、北京等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

今后，我院心血管內(nèi)科團隊將以更加飽滿的工作熱情，更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷創(chuàng)新，精進技術(shù)，守護百姓健康。

END