熱性驚厥是指在生后6個(gè)月到6歲，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，并且是已經(jīng)排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病，既往沒有無(wú)熱抽搐。

熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，通常在體溫超過38°時(shí)更易發(fā)生。原來(lái)熱性驚厥又稱高熱驚厥，但臨床發(fā)現(xiàn)發(fā)生驚厥的孩子不完全都是高熱，目前也逐步廢除高熱驚厥這一稱謂。

臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失，摔倒，身體僵直，四肢抽動(dòng)，眼球上翻凝視，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，口唇發(fā)紺。抽搐通常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，緩解后寶寶通常會(huì)疲勞、睡覺。

首次發(fā)作年齡在6個(gè)月到3歲，男孩略多于女孩，6歲以后多數(shù)孩子不再發(fā)作。臨床發(fā)作分為單純型和復(fù)雜型。

（1）單純熱性驚厥：最常見，表現(xiàn)為抽搐小于15分鐘（大多數(shù)為小于5分鐘，因而10分鐘作為單純性和復(fù)雜性的界限可能更好)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)作1次。通常是全身強(qiáng)直陣攣性抽搐，非局灶性，也有非強(qiáng)直或強(qiáng)直表現(xiàn)的。

（2）復(fù)雜性熱性驚厥：發(fā)作大于15分鐘，局灶性發(fā)作（例如一個(gè)肢體或身體一側(cè)發(fā)抖)，或有發(fā)作后輕度癱瘓（非常少見，0.2%～4%的復(fù)雜性熱性驚厥出現(xiàn)），或者24小時(shí)發(fā)作大于1次。

（1）細(xì)菌或病毒感染后造成發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。

（2）預(yù)防接種，有些疫苗接種后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。

（3）危險(xiǎn)因素：①家族中有熱性驚厥史，則寶寶熱性驚厥的概率也會(huì)提高；②年齡，6歲以下的寶寶容易出現(xiàn)熱性驚厥，可能因?yàn)檫@個(gè)年齡段的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟。

熱性驚厥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥（神經(jīng)發(fā)育不足、智力落后、運(yùn)動(dòng)落后）極為少見，即使有后遺癥，也是在復(fù)雜型熱性驚厥或者一次長(zhǎng)時(shí)間抽搐的熱性驚厥之后，即便是復(fù)雜性的熱性驚厥，其顱內(nèi)損傷的可能性也是很小的。

大部分熱性驚厥會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行停止，先保持鎮(zhèn)定，再采取如下措施：

①將寶寶側(cè)臥姿勢(shì)，口腔若有分泌物或嘔吐物及時(shí)清出，防止誤吸入氣管；

②解開寶寶衣物散熱、減少束縛，不要按著或抱著寶寶限制寶寶的手腳抽動(dòng)；

③不要向?qū)殞毧谇焕锶种浮⒖曜?、壓舌板等，?huì)損傷寶寶口腔；

④若寶寶驚厥發(fā)作時(shí)間大于5分鐘，盡快帶去醫(yī)院或撥打急救電話。

熱性驚厥和發(fā)熱相關(guān)，所以需要避免感染、提高抵抗力。注意鍛煉身體、合理飲食、保持大便通暢、睡眠充足等。在反復(fù)發(fā)作熱性驚厥的孩子或者復(fù)雜型熱性驚厥的孩子出現(xiàn)發(fā)熱后，可試用魯米那等之類的藥物預(yù)防，羚羊角粉、安宮牛黃丸等部分中藥可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

熱性驚厥的復(fù)發(fā)率較高，約30%-35%。所以很讓家長(zhǎng)焦慮，下次一遇到孩子發(fā)熱就擔(dān)心會(huì)再次驚厥。

如孩子有以下情形之一，則易復(fù)發(fā)：

1、首次發(fā)作時(shí)年齡小于15個(gè)月的；

2、直系親屬中有熱性驚厥史；

3、低度發(fā)熱時(shí)就出現(xiàn)驚厥；

4、開始發(fā)熱后短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)驚厥； 

5、反復(fù)發(fā)燒的寶寶。

盡管熱性驚厥與發(fā)燒有關(guān)，目前臨床上普遍主張當(dāng)體溫超過38.5度時(shí)給寶寶使用退熱藥等措施降體溫，但科學(xué)研究沒有證據(jù)支持這些退熱措施會(huì)減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)。

使用退熱藥的目的是通過降體溫緩解寶寶不舒服的感覺，還可通過降體溫減慢寶寶的新陳代謝，從而避免由于脫水造成的驚厥。

對(duì)于大多數(shù)發(fā)作過熱性驚厥的寶寶，最佳的預(yù)防措施是做好日常護(hù)理，避免頻繁發(fā)燒。

目前不推薦長(zhǎng)期每日服用抗驚厥藥魯米那（也叫苯巴比妥）、卡馬西平、苯妥英進(jìn)行熱性驚厥的預(yù)防，因?yàn)檫@些藥的副作用可能會(huì)改變寶寶的性情，使之變得易怒暴躁，帶來(lái)的危害遠(yuǎn)大于療效。

發(fā)作時(shí)間超過1小時(shí)或反復(fù)多次發(fā)作的熱性驚厥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇口服安定進(jìn)行短期預(yù)防，比如在每次發(fā)燒開始就口服安定，連續(xù)用2-3天，偶爾短期使用安定一般不需擔(dān)心藥物的副作用。

疫苗是寶寶最好的保護(hù)傘，只要在疫苗接種日寶寶沒有發(fā)燒，沒有生病，就可以正常接種疫苗。