平時(shí)很多人留言，說是否有關(guān)于性教育的科普？思考再三，決定還是從一個(gè)真實(shí)的、每每想起讓人忍不住流淚的故事說起。

以下是一家知名醫(yī)院醫(yī)生的親身經(jīng)歷與描述......

“快來收病人啦！這是凌晨的第一個(gè)，也希望是最后一個(gè)。”護(hù)士揚(yáng)著手里的病歷本朝我說道。

我接過病歷本說道，“借你吉言啊！”同時(shí)快速看了手里病歷本上的資料：18歲男性，未婚。我的心里不禁疑惑了，還這么年輕，半夜來急診，是遇到了什么情況？

走過這段安靜的走廊，夾雜著患者斷斷續(xù)續(xù)地低語聲以及忽高忽地的呼嚕聲，我走到了這位患者的病房，此時(shí)，看到瘦瘦的一名大男孩擰著痛苦表情，有氣無力地躺在床上，他的母親，焦灼地握著男孩的手，在一邊安慰著。

還沒等我開口問，該名母親便焦急地說，“醫(yī)生，我兒子頭痛發(fā)燒一個(gè)多月，實(shí)在受不了才過來。”男孩半睜著眼睛，蒼白的臉色透露著身體虛弱的信號，微弱的說道：“能不能先給我止痛？”

望著這場景，我心里一個(gè)激靈，把手伸到他的后腦勺一摸，全是水，脖子硬邦邦的。查體發(fā)現(xiàn)病人的腦膜刺激征陽性，病理征未引出，我隨意問道，“還有上學(xué)嗎？”

女子回道，“早就沒上學(xué)了，在城東擺了個(gè)燒烤攤，賣賣烤串過日子。”

“交女朋友了嗎？”

男孩說了聲：“還沒呢。”

詳細(xì)問過病史后，我大概得出初步的判斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。只是這么年輕的男孩，免疫力得差到什么地步才會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染呢？又是什么原因引起免疫力下降的？結(jié)核、真菌、細(xì)菌、病毒，這四個(gè)疾病就像鉛球一樣不停地在我腦袋里撞擊。又莫非是艾滋?。靠粗鴾仨?biāo)刮牡哪猩?，我?nèi)心希望找出證據(jù)打消自己的念頭。

囑護(hù)士給予半量甘露醇和止痛等對癥處理后，男孩子安靜入睡了。男孩的媽媽噙著眼淚來到辦公室懇求地說，“醫(yī)生，我孩子命苦，5歲就失去了父親。我一手拉扯他長大，辛苦自不必多說，但看著他健康成長，一切都是值得的。他還這么年輕，你們一定要治好他的病啊！”

她的目光寄予了很多感情，殷切到我不敢對視。在定論之前，我并不忍告訴她自己的猜想，只能先安撫她，“阿姨，等明天的檢查結(jié)果出來，綜合所有資料，我們科室會一起討論你兒子的病情。有任何結(jié)果，我們會第一時(shí)間告訴你。”第二天交班時(shí)，我特意叮囑管床醫(yī)生注意追蹤傳染病篩查結(jié)果。

回家睡了一覺醒來，我第一件事情就是打開微信，看到了科室群艾特我的信息，“你夜班收的那個(gè)18歲男孩，HIV初篩報(bào)告是陽性的！”

好吧，初篩報(bào)告是陽性的，結(jié)合男孩子的臨床表現(xiàn)，確診報(bào)告也應(yīng)該是八九不離十了。那他目前最可能的應(yīng)該是隱球菌性腦膜炎，次之為結(jié)核性腦膜炎。不管是哪種，治療時(shí)間都極其漫長，花費(fèi)也將十分昂貴。無論是在人力、物力和財(cái)力上，都相當(dāng)?shù)钠D難。

最終，腰穿結(jié)果也出來了：結(jié)核性腦膜炎，HIV確診報(bào)告陽性。依照醫(yī)學(xué)法規(guī)，我們支開了男生的母親，告訴了患者結(jié)果，只見到男孩聽到后愣了一下，而后眼淚不停地在眼眶中打轉(zhuǎn)，他閉上眼睛，全身仿佛突然失去支撐般癱軟在床上。

不忍心看著他痛苦的樣子，上級和我示意著給他一點(diǎn)空間，剛準(zhǔn)備走，他便喃喃地問道，“我這個(gè)是通過性傳播的嗎？”

上級點(diǎn)點(diǎn)頭，艾滋病的主要傳播途徑是性傳播、血液傳播以及母嬰傳播。患者雖然沒有透露冶游史，但像他這個(gè)年齡，既往無輸血史，考慮性傳播導(dǎo)致的。

男孩失神地望著地板，“沒想到就那么一次也會感染上。我也是第一次去那種地方，跟我朋友一起去的。他們都說不用安全套，也沒關(guān)系。一念之間，我的后半生就毀了！”說完，男孩的眼淚滑落了下來。

接著，他母親也知道了病情。那段時(shí)間，她好像突然失去了活力，如提偶般為兒子送來一日三餐，照顧飲食起居，母子兩人仿佛行尸走肉般，整個(gè)病房也壓抑得無比寂靜。

在后來的談話中，男孩的母親雖然很絕望很沮喪，但她也堅(jiān)定地表示，我們會一起堅(jiān)持到最后，直到治愈為止。說這話的時(shí)候，她眼里又有了一些光亮，那份堅(jiān)定點(diǎn)燃了男孩內(nèi)心的希望，我看見男孩眼睛里的淚光。

但男孩最終還是沒挺過。剛開始的半個(gè)月還能有氣無力地說直呼頭痛，雖然止痛效果差，但還是有精神氣在的。后半個(gè)月的時(shí)候，男孩開始陷入半嗜睡中，每天仍有低熱以及盜汗。他的母親每日為他擦身喂飯。每次查完房后，我們都不忍心直視她充滿血絲的雙眼，她也不再追問病情，常常躲在角落里悄悄地抹眼淚。

在走之前十天，男孩清醒的時(shí)候越來越少，每次被叫醒不到十分鐘，便迅速地陷入嗜睡中了。他像是知道自己時(shí)日無多，在清醒的片刻，便一直跟母親道歉，說對不起。他的母親早已哭干了眼淚，用力地?fù)е念^，想拼命留住兒子年輕的生命。

某一個(gè)清晨，男孩還是在安靜的睡夢中離去了，沒有再說頭痛。當(dāng)時(shí)，他的母親像是燒枯了的燈芯，也隨之一塊幻滅了。一夜之間，男孩的母親一頭青絲變成了白頭。

她為兒子穿上了那套他生前最想買的阿迪達(dá)斯，還買了許多昂貴的安全套放在男孩衣服口袋里。她說，她希望兒子在另一個(gè)世界健康成長，不要再做糊涂事，等著母子團(tuán)聚。

我看著他母親顫抖著手為他扣上衣服時(shí)，我覺得自己應(yīng)該做點(diǎn)什么，但卻好像什么都做不了。環(huán)顧這個(gè)病房，男孩虛弱地躺在病床上的樣子宛如昨日，他客氣又有禮貌，誰都不曾想到他會這么快就安靜離去。

這名年輕男孩，具體的性生活時(shí)間他沒細(xì)說，但他在家已經(jīng)出現(xiàn)約1個(gè)月的并發(fā)癥癥狀了，據(jù)他母親描述，男孩近半年開始消瘦。假設(shè)能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)身體的異常，早日檢測行抗病毒治療，可能路還會很長。但出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才來醫(yī)院，往往已經(jīng)耽誤治療了，一聲嘆息...

瘋狂的同性生活，查出腸癌......

同性戀群體，大概是國內(nèi)一個(gè)具有爭議性的群體，他們?nèi)菀鬃屓撕鲆?，甚至歧視。然而，他們的健康問題同樣值得被關(guān)注。

在知乎論壇，有兩個(gè)帖子格外顯眼，一個(gè)是《你都是怎么發(fā)現(xiàn)自己感染艾滋病的？》，有570人跟帖評論；另外一個(gè)是《得了梅毒是一種怎樣的體驗(yàn)？》。在這些留言跟帖中，很多人透露自己是一位同性戀者。

一位28歲的年輕人小亮（化名）分享了他的經(jīng)歷：

圖來自知乎

今年28歲的小亮（化名）是一位程序員，也是一位同性戀者。高中時(shí)期開始，小亮就接觸網(wǎng)約。他說自己一直似乎有著無窮的精力，幾乎每個(gè)周末，都會有專屬的艷遇。

有時(shí)候是學(xué)校里的小樹林，有時(shí)候是居民區(qū)的日租房，甚至在對方?jīng)]有攜帶身份證的時(shí)候，還曾經(jīng)帶著網(wǎng)友回宿舍。

大二的那年在一次體檢中醫(yī)生跟他說，他有一塊肛門息肉。于是他上網(wǎng)搜羅了不少的資料，看到多數(shù)人都出現(xiàn)過息肉，沒有癥狀不礙事。

直到就業(yè)一年后，他發(fā)現(xiàn)自己的身體狀況每況愈下，甚至到了完全無法排便，腹部腫脹的地步。匆忙之下，才去了一趟醫(yī)院做了深度檢查，結(jié)果不如人意，已經(jīng)癌變。醫(yī)生說，此前的息肉在頻繁且過度強(qiáng)烈的刺激下，已經(jīng)癌變。

為了繼續(xù)活著，小亮做了全大腸切除手術(shù)，縫合肛門，并在肚子上做了一個(gè)人造肛口，從此每天都需要背著糞袋，行走在人來人往的凡塵中。失去肛門后，他再也無法體驗(yàn)性趣。他說，相比無性戀，他似乎更像是一位無性戀人士。“我要是憋不住了，就往屁股上挖個(gè)洞，人生太漫長了。”

“我的性生活全靠幻想，有時(shí)候約會，見了面人就跑了。即使無異味，平時(shí)也噴濃厚香水。我是一個(gè)有著生理需求的正常人。”

美國疾控中心曾有研究分析指出，經(jīng)常進(jìn)行肛交的人群罹患肛癌的概率比其他人群的要高。肛門癌甚至被認(rèn)為是繼艾滋病毒后，同性戀和雙性戀的下一個(gè)危機(jī)。

造成問題的關(guān)鍵，不在于是否同性戀，而是個(gè)人對自身缺乏有效的健康管理。第一，被同性人群忽視的全身體檢，尤其是直腸體檢，多數(shù)男性都存在肛門息肉。但若不進(jìn)行健康體檢，很難發(fā)現(xiàn)。第二，直腸息肉若長期頻繁的接受到異物刺激，就有可能會生癌變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就顯得尤為重要。

跟男男接觸，染上了艾滋病......

有一部叫《面具人的世界》紀(jì)錄片，主人公是一個(gè)男子林先生，有一段時(shí)間，因?yàn)槠拮硬辉谏磉?，他和男生接觸了起來。

“一個(gè)網(wǎng)友叫我做一個(gè)HIV的篩查，一試兩道杠，他嚇了一大跳。那天我也心里特別地害怕，跑到疾控中心。一篩查說是陽性，好像掉進(jìn)了地獄一樣。”林先生這么說道。

2015年年初，林先生被確診為艾滋病。在這之前，林先生對艾滋病一詞十分陌生，而之所以被感染，這跟他的不尋常經(jīng)歷有關(guān)。

“出于好奇吧，老婆不在身邊，所以跟男男接觸了。在火車站那個(gè)綠地廣場，后來一天晚上，一個(gè)人過來，他跟我搭訕，然后大家慢慢的就那樣。然后就對這個(gè)圈子感覺好奇，感覺很沖動，就不停地在網(wǎng)上或者在交友軟件上面，跟人家約、聊天、見面。”

“當(dāng)時(shí)一直在換（性伴侶），沒有固定的那種，大概有7、8個(gè)人。”

從這以后，林先生一發(fā)不可收拾。一直到2014年元旦，一次偶然的機(jī)會，才發(fā)現(xiàn)自己的身體出了狀況。

“什么時(shí)候被感染的，我也不知道。我怎么會得了這個(gè)HIV，好像離我很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，有點(diǎn)恐懼，有點(diǎn)害怕，他們說一旦得這病離死亡很近。”

可這個(gè)時(shí)候，他又走上了老路，認(rèn)識了男伴小翔。

“我們第一次見面的時(shí)候，都沒告訴對方有HIV的感染，我吃藥的時(shí)候，還偷偷地吃，躲著他，等我們第二次見面的時(shí)候，他把衣服什么東西都帶過來，他告訴我，他也有HIV。”

我得了梅毒和尖銳濕疣......

有一位網(wǎng)友的談起了自己的遭遇：

“得病之前的我，對于性還是很開放的。希望看到文章的各位，潔身自愛，不要無套，不要吸毒，不要多人?？诮灰彩强梢詡魅炯膊〉?，我的梅毒應(yīng)該就是口交感染上的。

梅毒是去年得的，一面之緣的朋友告訴我他感染梅毒了，讓我也去檢測下，結(jié)果中標(biāo)。然后就是今年的四月份，大便出血，以為是痔瘡，結(jié)果是尖銳濕疣。

當(dāng)時(shí)治療尖銳濕疣，在距離家近的一個(gè)民營醫(yī)院做的，當(dāng)時(shí)以為是痔瘡花不了幾個(gè)錢，然后檢查出來是尖銳濕疣也就直接在這家醫(yī)院做的。第一次治療整個(gè)過程花了3萬多。

尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)，梅毒則是感染上就會一輩子的陽性。我也因此錯(cuò)失了一份高薪體面工作。

如果沒有得這種病，想要享受刺激的性生活。還是趕緊打消你的念頭，對象都會偷吃，何況是一面之緣的朋友。鬼知道他會帶回來什么病。我還是慶幸自己沒得上HIV。另外，找到對象，覺得是時(shí)候更進(jìn)一步了，去做個(gè)檢測吧，他好你也好。

現(xiàn)在我的尖銳濕疣經(jīng)過三次治療暫時(shí)沒有了，之后需要預(yù)防以及檢查是否復(fù)發(fā)就可以了梅毒是一年了，才轉(zhuǎn)陰。費(fèi)時(shí)費(fèi)錢，重要的事情說三次，潔身自愛，潔身自愛，潔身自愛。不要想著尋求刺激，一份穩(wěn)定的感情才重要。”

同性戀是傳染病的高發(fā)群體......

在國家衛(wèi)生健康委員會曾經(jīng)舉辦的一次例行新聞發(fā)布會上，中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟杰介紹了我國青年學(xué)生目前的感染情況：“我們調(diào)查過，有過性經(jīng)歷的學(xué)生安全套使用率還不到40%，由于處于性活躍期，容易受到外界的影響，發(fā)生不安全的性行為，所以青年學(xué)生感染的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。而且近兩年，每年還有3000多例的學(xué)生感染，2017年有3077例學(xué)生感染，這些學(xué)生的感染病例有81.8%是通過同性性傳播的感染。”

為什么同性戀是艾滋病等傳染病的高發(fā)群體？主要有4點(diǎn)：性交方式多樣化、沒有固定性伴侶、不使用安全套，以及靜脈使用毒品等其他因素。

1. 性交方式多樣化

感染了 HIV 的男性，精液中含有大量的病毒。男男同性戀者絕大多數(shù)會采用肛交的性生活方式，這種方式更容易造成病毒的傳播。

2. 沒有固定性伴侶

多數(shù)情況下，男男同性性行為者沒有固定的性伴侶。而擁有多名性伴侶往往是造成艾滋病或其他性病交叉感染的主要原因。

3. 不使用安全套

男男同性性行為者在性交過程中往往不使用避孕套，也就是醫(yī)生們所說的“無保護(hù)性行為”。同時(shí)，即便使用避孕套，也不能完全避免病毒感染，因?yàn)椴⒉荒?100% 保證避孕套不會在使用過程中出現(xiàn)破損、滑脫等意外情況。

4. 其他因素

還發(fā)現(xiàn)在男男同性戀群體中，靜脈使用毒品的比例又比較高。而靜脈注射毒品是另一個(gè)導(dǎo)致艾滋病傳播的重要途徑，從而“雪上加霜”，把這個(gè)人群置于更危險(xiǎn)的境地。

做到這幾點(diǎn)，保護(hù)自己和他人......

愛，不分性別；性取向應(yīng)該得到尊重，但是卻不能因此而帶來健康影響。無論是哪種性傾向群體，為了保護(hù)自己和他人，都建議做到以下幾點(diǎn)。

首先，應(yīng)當(dāng)固定自己的性伴侶，并清楚、全面地了解雙方的健康狀況。

其次，避免疾病傳播最簡單的辦法就是正確、全程使用避孕套。

第三，一旦發(fā)現(xiàn)安全套滑脫或破裂，立即停止性行為。

第四，如果發(fā)生了高危的性行為，要立即尋求當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘哚t(yī)院的幫助，及時(shí)進(jìn)行HIV 阻斷治療，做到亡羊補(bǔ)牢。

這篇文章有點(diǎn)長，但希望隨著艾滋病醫(yī)學(xué)知識的普及，越來越多的人們，尤其是學(xué)生們、孩子們會意識到，正確的、安全的性生活是預(yù)防艾滋病的重要措施。在你想要滿足生理的愉悅時(shí)，也應(yīng)該對這份愉悅可能所帶來的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)予以警惕和預(yù)防。

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（文章綜合整理自三甲傳真、醫(yī)聯(lián)APP、健康時(shí)報(bào)、騰訊醫(yī)典等）